透析中高血压解析.pptVIP

透析中高血压 (Intradialytic Hypertension) 一老问题,新进展 林曰勇 解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾内科 透析中高血压定义 国际上尚无统一的定义 ☆最广泛接受的就是 Amerling等提岀的概念即透析开始或进程 中平均动脉压〔MAP)较透析前升高超过15mmHg 临床表现为患者经历明显超滤(者不超滤)后血压不降反升 主要发生在透析中、后期,其原因机制未明,而且比较顽固, 处理困难。 G LAmerling RCG, et al. Complications during hemodialysis. Clinical Dialysis, 1995: 236-267 2. Seminars in Dialysis-Vol 19, No 2(March-April) 2006 pp l41-145 流行病学 透析患者的原发病诊断 othe 10%0 Diabetes 500 Hypertension United states Renal Data System (USRDS)2009 Annual Data Report Www.usrD Causes of death in dialysis patients 4% 29% 15% Stroke 5% 4% Infection cancer ■ Other Unknown 43% US