消化道异物参考幻灯片.pptVIP

消化道异物 消化道异物 系指各种原因造成的非自身所固有的物质 潴留于消化道内 1 学习目标 ? 掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法 ? 熟悉咽及食道异物的临床表现 ? 了解常见的异物种类 ? 学会消化道异物的预防宣教 2 消化道异物 Foreign bodies of upper digestive tract ? 咽 pharynx ? 食管 esophagus 3 卡鱼刺后你会怎么处理？ ? 1. 喝醋 ? 2. 吞咽馒头 ? 3. 继续吃 ? 4. 用力咯 ? 5. 就医 4 异物的种类 ? 动物性的：（ 70~75% ） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等 ? 金属性的：（ 17% ? ；儿童多见 60% ） 硬币、针头、螺帽、剪刀等 ? 其他：义齿、果核、枣核、火机等 5 异物停留的部位 ? 咽部 ： pharynx 扁桃体 tonsilla palatina 舌根部 会厌谷 vallecula epiglottica 梨状窝 pyriform sinus 6 异物停留的部位 ? 食管： 食管入口（ 75% ±） 食管中段（ 20% ±） 食管下段（ 4% ±） 7 临床表现 ? 吞咽疼痛 ? 吞咽困难 ? 呼吸道症状 8 诊断及治疗 ? 异物史、疼痛的部位 和程度 ? 咽、下咽检查 9 诊断 及治疗 ? X 线检查： 食管吞钡透视、颈前 软组织侧位片 10 诊断及治疗 ? 食管镜检查 11 医患沟通 ? 1 、症状是否改善 ? 2 、异物的处理 12