二级医院传染病防治监督自查整改报告.docVIP

　　 　　篇一:《中医医院传染病防治工作管理自查自纠汇报》 　　中医医院 　　传染病防治工作自查自纠情况汇报 　　为加强我院传染病防治工作，提升我院卫生应急能力，根据南宁市卫生局转发自治区卫生厅《关于开展传染病防控工作执法检查的通知》（南卫疾控?2014?5号）的要求,医院对全院传染病防治工作进行了自查，现将自查情况总结如 下。 　　一、领导重视 　　1、领导高度重视传染病防控工作，成立以院长为组长、分管院长为副组长的医院传染病管理工作领导小组及突发公共卫生事件应急工作领导小组，对有效开展传染病防控工作及应对突发公共卫生事件起到了重要的作用。 　　2、医院成立有传染病自查小组，自查成员由分管院长及各临床科室主任及防保科负责人组成。自查组成员严格按照我院传染病自查制度开展工作；成立重大传染病后勤保障组，具体负责各类防护用品、消毒用品、各种治疗药物、诊疗设备、车辆等的后勤保障工作。 　　3、结合创建国家应急示范县工作，我院认真制定各种重大传染病防控应急预案，如《手足口病防控工作应急预案》、《冬春季呼吸道传染病防控工作方案》、《武鸣县中医医院人感染H7N9禽流感疫情防控应急预案》等。 　　二、制度健全 　　医院制定有防保科管理制度、工作规范、疫情自查与奖惩制度、传染病报告知识培训制度、传染病登记报告和管理制度、疫情报告资料使用保存制度、自查及奖惩制度等，各 　　项规章制度健全并严格落实；同时建立了传染病暴发事件、死亡异常事件的应急处理机制与流程。 　　三、加强监督检查 　　医院自查领导小组每月组织开展一次自查，主要对门诊日志、住院登记簿的规范使用、检验科及放射科阳性结果反馈情况、传染病报告及时率等情况进行自查，并及时反馈自查情况并提出改进措施；同时定期分析当月报告的主要传染病发病趋势，并将分析结果在全院通报。 　　四、强化宣传培训 　　1、认真贯彻落实上级对重大传染病防控的文件精神，召开防控工作专题会议，切实落实上级相关要求做好各种重大传染病的防控工作。（2）一是今年以组织召开了人感染H7N9禽流感防控工作专题会议，对防控工作进行动员和部署，要求各科室要切实贯彻上级的相关要求，认真做好人感染H7N9禽流感防控工作。二是组织召开了人感染H7N9禽流感防控知识的培训，内容有《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制》，培训内容涵盖了人感染H7N9禽流感的诊断、治疗、预防和医院消毒隔离、个人防护等知识，内容丰富、全面。培训结束后进行了考核，全员合格率达到100％。。三是张贴防治人感染H7N9禽流感防控知识的宣传单。四是出版了两版有关人感染H7N9禽流感防控知识的相关板报。五是由导医处发放宣传资料。加强对H7N9禽流感防控知识的宣传，出版板报和发放宣传资料，提高公众卫生意识和防范意识。药剂科、总务科、设备科做好各类防护用品、消毒用品、各种治疗药物、诊疗设备等物资储备工作。所有接诊的医务人员都 　　要做好个人防护，同时认真做好门诊日志登记工作。 　　五、设置预检分诊点 　　按要求设置了预检分诊点，配置专职人员、完善防护及消毒隔离措施，配备相关诊疗设备，对就诊病人进行发热预检，并制定并完善了重症患者的转出、救治应急预案。同时，设置了隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 　　六、设置发热门诊 　　单独设置了挂号、取药与普通门诊分开的发热门诊，门诊内划清污染、潜在污染和清洁区，设有专用诊室和观察室。配有专职医护人员，设有专用厕所。开出的化验单单独进行化验。同时备齐了医务人员的个人防护用品和消毒药品，加强对医务人员的个人防护，同时每日对发热门诊进行消毒。 　　七、加强后勤保障工作 　　根据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求，做好各类防护用品、消毒用品、各种治疗药物、诊疗设备等物资储备，为防治工作提供物资保障。 　　八、存在困难、问题和下一步工作打算 　　1、我院传染病防治基础设施简陋，总体布局不够合理，如发热门诊布局。传染病防治经费不足，需要一定的经费投入。 　　2、我院传染病自查小组查阅2014年以来急诊科、内科、儿科、皮肤科等的门诊日志、住院部出入院登记本，出入院登记簿项目设置项目缺“职业”一项。检验科、影像科传染 　　病登记及反馈情况缺医生签字。个别传染病报告卡填写与网络报告信息不一致，传染病报告卡个别填写仍有漏项现象。门诊日志个别医生漏“诊断”一栏。 　　3、下一步我院将针对存在的问题作进一步的整改，确保传染病防控工作按规定和要求落到实处。 　　201 　　年 月14日 　　篇二:《医院自查报告及整改措施2》 　　医院自查报告及整改措施 　　为了整顿医疗秩序，配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下；