伤寒论第五节辨呕哕下利证.pptVIP

第六章 辨厥阴病脉证并治 第六章 辨厥阴病脉证并治 第五节 辨呕哕下利证 第五节 辨呕哕下利证 一、辨呕证 （一）阳虚阴盛证 【原文】嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。(377) 【提要】论述阳虚阴盛，格阳呕逆的证治。 第五节 辨呕哕下利证 （二）邪传少阳证 【原文】嘔而發熱者，小柴胡湯主之。(379) 【提要】病邪由厥阴转出少阳的证治。 第五节 辨呕哕下利证 （三）痈肿致呕证 【原文】嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。(379) 【提要】痈脓致呕的治禁。 第五节 辨呕哕下利证 二、辨哕证 （一）误治胃寒证 【原文】傷寒大吐大下之，極虛，復極汗出者，以其人外氣怫郁，複與之水，以發其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。(380) 【提要】误治伤阳，胃寒致哕证。 第五节 辨呕哕下利证 （二）哕而腹满证 【原文】傷寒，哕而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。(381) 【提要】哕逆证的辨证与治则。 第五节 辨呕哕下利证 三、辨下利证 （一）下利辨证 【原文】傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。(358) 下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。（365） 【提要】下利的先兆和转归。 第五节 辨呕哕下利证 （二）实热下利证 【原文】下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。（374） 【提要】燥屎内结下利的证治。 【原文】下利後更煩，按之心下濡者，爲虛煩也，宜栀子豉湯。（375） 【提要】下利愈后热扰胸膈的证治。 第五节 辨呕哕下利证 （三）虚寒下利证 1.阳虚阴盛下利证 【原文】下利清谷，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（370） 【提要】论述阴盛格阳下利的证治。 第五节 辨呕哕下利证 （三）虚寒下利证 2.虚寒下利兼表证 【原文】下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。（364） 下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。（372） 【提要】虚寒下利兼表证的治法及治禁。 第五节 辨呕哕下利证 3.虚寒下利转归 【原文】下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。 （360） 下利脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，爲未解。（361） 下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必清膿血。（363） 第五节 辨呕哕下利证 【原文】下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。（366） 下利，脈數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。（367） 下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生；脈不還者死。（368） 傷寒，下利，日十餘行，脈反實者，死。（369）