2019年隐源性机化性肺炎.pptVIP

LOGO 广东省放射学会 心胸学组病例讨论 病例提供：广州医学院第一附属医院放射学教研室 2012 年 12 月 病例四 ? 女性， 43 岁。 ? 患者于 1 月前无明显诱因下出现咳嗽，活动后明显，无伴 咳痰、气促，无胸闷胸痛，无咯血，无畏寒发热，患者于 当地医院就诊，予“中药”（具体不详）治疗后，症状无 明显缓解，其后患者咳嗽逐渐加重，伴咳少许白稀痰，并 出现活动后气促，遂前往当地医院就诊，行 CT 检查等拟诊 为：双肺感染，于“左氧氟沙星，他唑乙林”抗感染治疗 2 周，并于治疗过程中出现发热，最高体温达 38 ° C ， 1 天 后才退热。患者于 13/10 复查胸部 CT ：肺部感染无明显改 变，遂来我院就诊。患者自起病以来，精神睡眠可，体重 无明显变化。 实验室检查 ? 真菌培养 + 药敏：无真菌生长 ? 血 WBC 正常，嗜酸粒细胞数升高 ? 抗链球菌溶血素 O ： 123Iu/ml （参考值 200 Iu/ml ） ; ? C- 反应蛋白： 2.53mg/dl （参考值 0-0.6 mg/dl ） ? 类风湿因子： 11.3 Iu/ml （参考值 20 Iu/ml ） ? 肺肿瘤五项：非小 C 肺癌相关抗原： 2.71ng/ml （ 0-3.3 ） ，神经元特异性烯醇化酶： 15.3ng/ml （ 0-16.3 ）