cvp测定的临床意义.doc

CVP测定的临床意义 CVP与补液的关系 CVP 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量相对过多 给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49kpa（3-5 cmH2O）则提示心功能不全。 尿比重的测定 正常值 最大范围1.002～1.030，一般1.015～1.025，晨尿1.020左右 临床意义 尿比重用于评估肾脏的尿液浓缩稀释的能力。 1. 高比重的尿液 尿少时比重增高，见于肾炎，肝病，心衰周围循环衰竭，高热，脱水或大量排汗等。尿量增多同时尿比重增加，常见于糖尿病，急性肾小球炎或放射性的造影剂。 2. 低比重尿 尿液比重常小于1.015时称为低张尿或低比重尿。可见于肾衰多尿期，慢性肾衰，肾小管间质疾病，急性肾小管坏死尿崩时常呈现低比重尿。