医疗卫生职业暴露 课件.pptVIP

31 ppt 课件 处理步骤 2 ? 报告与记录 ? 及时报告主管部门 ? 报告内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 ? 填写针刺伤报告表 32 ppt 课件 SMMU 处 理 步 骤 3 HBV 暴露后预防 暴露者 疫苗接种 暴露源 HBsAg ＋ 暴露源 HBsAg — 暴露源不明 或不能检测 未 种 HBIG* ＋疫苗接 种 疫苗接种 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已 种 抗 HBs ＋ 不治疗 不治疗 不治疗 抗 HBs — HBIG * ＋再接 种 再接种 高危者按 HBsAg ＋ 33 ppt 课件 SMMU ? 1 、第一种情况医务人员未曾接种乙肝疫苗 ( 或 抗 -HBs 10 mlU/ml 或抗 HBs 水平不详 ) ? (a) 接触源 ( 患者 ) 为 HBsAg 阳性，应在 24 小时内 肌注高效价 HBIG,HBIG 注射越早越好，最晚不 得超过 48 小时。同时实行乙肝疫苗的全程接种 方案 (0 、 1 、 6 月接种 ) , 每次肌注 20ug 。对医 务人员进行血清学追踪。 ? (b) 接触源 ( 患者 ) 为 HBsAg 阴性，可接种乙肝疫 苗并对医务人员进行血清学追踪。 ? (c) 接触源 ( 患者 ) 不明时，亦应在 24 小时内肌 注 HBIG 。无论后来证实接触源是否为 HBsAg 阳 性，亦可接种乙肝疫苗。 34 ppt 课件 SMMU ? 第二种情况医务人员已接种乙肝疫苗， 抗 -HBs 滴度 210U/ml 。只需要对该医务人 员进行血清学跟踪。 ? 血清学检测 : 暴露后立即检测 HBsAg 、抗 - HBs 、抗 -HBe, 并在 3 和 6 个月内复查。 35 ppt 课件 SMMU HIV 暴露后预防 ? 开始给药时间及持续时间： – HIV 暴露后预防开始用药时间越早越好， 最好不要超过 24-36 小时 – 超过 1-2 周仍应给药： – 给药持续时间为 28 天 36 ppt 课件 SMMU 效果 虽然暴露后有些药物可以预防 HIV 感染， 但并不是 100% 有效。有资料报道，服用 药物后可以减少 81% 的危险 37 ppt 课件 感染管理科 张玉华 2018.05 医务人员职业暴露及安全防护 1 ppt 课件 l 掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类 l 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 l 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小 三阳的表示方法 知 识 要 点 2 ppt 课件 SMMU “ Caring for ourselves to care for our patients” 为了关爱病人，应关爱自己 3 ppt 课件 SMMU 主 要 内 容 1 2 3 4 几种常见传染病的传播途径 职业暴露因素防护及处理措施 医疗废弃物的分类及处理 血源性职业暴露因素针刺伤 4 ppt 课件 SMMU 血液（体液）职业暴露 概念： 医务人员从事诊疗、实验、护理工作 中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感 染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜， 或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤 ，有可能被病毒感染的情况 5 ppt 课件 Page 6 血源性职业暴露因素