导论、皮肤结构功能.doc

PAGE PAGE 2 吉 林 大 学 教 师 教 案 （2016年秋季学期） 课程名称：皮肤性病学 年 级：2012级临床七年制 教 研 室：皮肤性病教研室 主讲教师：庞传超 吉林大学第二医院制 第二医院教案 课程名称 皮肤性病学 撰写时间 2016年9月20日 教学时数 28/12授课对象 2012级临床医学七年制 学生人数 129 课 次 第一次课（2学时1、2节） 教学内容 导论、皮肤的结构和功能 教学目的 了解皮肤病学导论；掌握皮肤的结构、功能。 本课内容 学习指导 重点：皮肤的分层；表皮的分层和细胞； 难点：基底膜带的结构；皮肤的免疫功能 教学方法 多媒体教学、结合图谱加深印象 自学内容 桥粒的结构 教学时间 的分配 皮肤的结构：1学时 皮肤的功能：1学时 课后小结 皮肤是由表皮真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带连接。表皮自内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成。树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汗细胞和Merlel细胞。皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、顶泌汗腺和甲。皮肤除有防护、吸收、分泌、排泄、感觉和调节体温等生理功能外，还参与各种物质的代谢。目前，还发现皮肤是一个重要的免疫器官，除积极参与免疫反应外，还具有免疫监视的功能，使机体有一个稳定的内环境，能更好地适应外环境的各种变化。 绪论 皮肤性病学（dermatovenereology）是一门涉及面甚广、整体性较强的临床二级学科，具有相对独立的专业知识体系和研究方向。它借助广泛而密切的复杂联系，与其他专业学科一起，共同构成了临床医学的主要内容。 皮肤性病学包括皮肤病学( dermatology)和性病学(venereology)：皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等；性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。 世界皮肤性病学发展历程18世纪中叶以前，由外科医师承担；18世纪末，使皮肤病学逐渐成为内科学的一个分支。并命名为皮肤性病学。 近年来，以分子生物学技术革新为先导，生命科学各领域均取得迅猛友展，它们与皮肤性病富、研究领域宽广、技术手段先进、发展潜力巨大的临床二级专业学科。 我国皮肤性病学发展历程 随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求从仅限于“无病”逐步扩展到“美学”，这在某种程度上也促进了我国从传统皮肤性病学逐步演变为现代皮肤性病学。主要成就有： 皮肤遗传学领域研究步入世界先进行列 皮肤遗传学是当今最活跃的医学研究领域之一。经过十几年的努力，我国皮肤遗传学研究已步人世界先进行列。得到国际学术界的高度肯定。 基础研究领域取得系列成果 近年来与皮肤性病相关的各基础研究领域发展迅速，其中与免疫学的交叉和渗透最为引人注目。 多种治疗手段得到广泛应用 以窄谱紫外线为代表的一系列新型治疗手段在全国范围内得到广泛应用。近年来，皮肤外科日渐受到重视，并逐渐成为比较热门的相对独立的亚专科。 美容皮肤病学领域取得新进展 新型技术（如强脉冲光嫩肤、射频紧肤、红外紧肤以及激光非剥蚀性技术等）得到推广。在健康皮肤及毛发的护理、保湿剂及润肤剂的合理使用、防晒剂的选择、肉毒素除皱、果酸嫩肤、毛发移植、皮肤整形美容外科等领域，我国皮肤性病工作者也取得可喜成果。 皮肤性病学的学科特点 性病学涉及病种较少，相比之下，皮肤病学研究的内容就要复杂得多。目前可以命名的具有不同临床特点的皮肤病多达2000余种，但在疾病分类上仍比较混乱，存在各种分类标准共存的现象（如按病因分类的真菌感染性皮肤病和药疹，按共同组织病理特征分类的角化性皮肤病，按解剖学部位分类的毛发疾病、甲疾病，按皮损共同特征分类的大疱性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等）。 关于皮肤性病学的学习路径 皮肤性病学是一门直观性非常强的临床专业学科，需要在大量感性认识（皮损的视觉形态获取）的基础上才能逐步形成理性认识（皮损在脑海的形态复现和诊断思维形成）。需要强调的是，除了临床实践工作外，日益发达的资讯方式（如彩色图谱和专业网站）也为我们获得更多的感性认识开辟了新途径。 皮肤的结构与功能 皮肤表面 皮肤( skin)被覆于体表，与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口和肛门等处与体内各种管腔表面的黏膜互相移行，对维持人体内环境稳定极其重要。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。皮肤中除各种皮肤附属器（如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等）外