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产 ESBLS肠杆菌科细菌感染的治疗 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 感染科俞云松 社区革兰性菌感染肠杆菌科细菌 70% kLebsiella spp Serratia 口 Proteus mirabili Indolc positive Proteus spp 口 Other non lers aothors Antimicrob Agents chemother. 2006 Jan: 50(1): 374-8. 医院革兰阴性菌感染肠杆菌科细》 菌50%-60% s74 80口非发酵菌 肠杆菌科细菌 2010 201 2012 浙江大学医学院附属那逸未医院 CHINET2010-2012 肠杆菌科细菌 最需关注的β内酰胺酶是 ESBLS ESBLS是肠杆菌科细菌最重要的耐药机制 超广谱β-内酰胺酶( ESBLS) 高产头疱菌素酶(Ampc酶一MDR 极少数菌株产碳青霉烯酶 (碳青霉烯酶KPc) 分 XDR or PDR 超广谱β-内酰胺酶( extended spectrumβ- lactamases, ESBLS) 是一类由质粒介导的2be类β-内酰胺酶,能水解氧亚氨 基邙β内酰胺抗生素,大多数能被β内酰胺酶抑制剂如 克拉维酸(CA)所抑制。 NH +NH COO- 头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟等