暴发性心肌炎 课件.pptVIP

4 、治疗效果评价？诊断有问题吗？需要进一步做什么检查？ 问题：为什么心率不快？治疗效果是不佳的， 床边心脏彩超提示室壁运动减弱，心室扩大 EF39%,FS21% 修正诊断 : 1 、心力衰竭 2 、扩张型心肌病 转归：转院至上海儿科医院，确诊 扩张型心肌病 ， 3 个月后死亡 31 PPT 课件 早期识别 2 、以心外症状为首发表现而精神萎靡者 暴发性心肌炎的首发症状常为心外症状，其中以腹痛、 腹胀、呕吐为主。当以消化道、呼吸道或神经系统症状为 主诉的患儿 , 若同时伴不能解释的精神极差、明显乏力、面 色苍白、末梢循环不良时 , 要考虑到暴发性心肌炎的可能。 32 PPT 课件 病例学习 三 患儿，女， 14 月，因“呕吐、腹泻 4-5 天，抽搐 1 次” ? 查体： T 36.2 ℃， P280 次 / 分， R50 次 / 分， BP74/56mmHg ， SPO 2 89% ，精神 软，面色苍灰，口唇干，皮肤弹性差，心律齐， 280 次 / 分，无杂音，两肺无 殊，腹软，肠鸣音活跃，全身皮肤可见花纹斑，四肢末端凉， CRT4s 。 ? WBC 13.5 × 10 9 ， N36.8% ， PL