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触电伤害事故应急救援常识
触电事故是由电流的能量造成的,是电流对人体的伤害。电流对人体 的伤害可分为电击和电伤。电击是电流通过人体内部,破坏心脏、神经系 统、肺部的正常功能而造成的伤害。由于人体触及带电的导线、漏电设备 的外壳或其它带电体,以及由于雷击或电容器放电,都可能导致电击。触 及正常带电体的电击称为直接电击,触及故障带电体的电击称为间接接触 电击。电伤是电流的热效应、化学效应、或机械效应对人体造成的局部伤 害。通常所说的触电事故基本上是指电击而言的。
一、 触电原因
接触裸露的带电体或过分接近带电体。
绝缘老化、绝缘损坏而漏电,使电器设备外皮带电。
平常时不带电,仅在意外事故时的情况下带电而造成触电, 如电器 设备外壳漏电而带电。
不懂或缺乏电器安全知识,没有严格执行电器安全技术规程或违反 操作,也是发生触电事故的一个重要原因。
二、 触电对人的伤害
电流可通过人体内部,使人心脏内部及神经系统等主要器官受到损 伤,导致心脏麻痹,呼吸困难而亡。
三、 触电事故现场急救方法很多,遇到事故不要慌张,根据具体情 况采取适当的方法。
(一)迅速解脱电源
发生触电事故时,切不可惊慌失措,束手无策,首先要马上切断电源, 使病人脱离电流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当触电 事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影响电流对人体刺激的因 素中,我们知道,触电时间越长,对人体损害越严重。为了保护病人只有 马上切断电源。其次,当人触电时,身上有电流通过,已成为一带电体, 对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会使抢救者触电。所以, 必须先使病人脱离电源后,方可抢救。
(二)使病人脱离电源的方法主要有以下几种:
出事附近有电源开关和电源插头时,可立即将闸刀打开,将插头 拔掉,以切断电源。但普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一跟线, 有时不一定关断的是相线,所以不能认为是关断了电源。
有电的电线触及人体引起触电时,不能采用其他方法脱离电源时, 可用绝缘的物体(如木棒、竹竿、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。
必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头遗迹锄 头等)切段电源。
总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。
(三)在使病人脱离电源时,有三个问题需注意:
千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触 电。
脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺激, 会立即放松,病 人可自行摔倒,造成新的外伤(如颅底骨折)。特别在高空时更是危险。 所以脱离电源需有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。
解脱电源时要注意安全,决不可再误伤他人,将事故扩大。
(四)简单诊断
解脱电源后,病人往往处于昏迷状态,情况不明,故应尽快对心跳 和呼吸的情况作一下判断,看看是否处于“假死”状态,因为只有明确的 诊断,才能及时正确地进行急救。处于“假死”状态的病人,因全身组织 处于严重缺氧状态,情况十分危险,故不能用一要完整的常规方法进行系 统检查。只能用一些简单有效的方法,判断一下,看看是否“假死”及“假 死”的类型,这就达到了简单诊断的目的。
其具体方法如下:讲脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地 方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廓和腹部的肌 肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体流动。相反,无 上述现象,则往往是呼吸已停止。
摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉, 有没有搏动,因为当我心 跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易 感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也 可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点像照相机的光圈,但人的瞳 孔是一个由大脑控制自动调节的光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会 随着外界光线的变化自行调节,使进入人眼内的光线强度适中,便于观看。 当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,处于死亡边缘,所以整个自 动调节系统的中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起 不到调节作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧, 人体也就处 于“假死”状态。通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于“假
死”状态。并依据“假死”的分类标准,可知其属于“假死”的类型。这 样,我们在抢救时便可有效方式,对症治疗。
(五)处理方法
经过简单诊断后的病人,一般可按下述情况分别处理:
病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕 吐。此类病人应就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时, 小心送往医疗部门,请医护人员检查治疗。
病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应将病人仰卧,周围的空
气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还
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