标准吞咽功能评估表(SSA)(汇编).pdfVIP

精品文档 医疗床旁评估量表（ SSA） 病历号： 姓名： 科室： 诊断： 意识水平 ( 清醒＝ 1，嗜睡但能唤醒＝ 2，有反应但无睁眼和言语＝ 3 ，对疼痛有反应＝ 4) 头与躯干的控制 ( 正常坐稳＝ 1，不能坐稳＝ 2，只能控制头部＝ 3 ，头部也不能控制＝ 4) 呼吸模式 ( 正常＝ 1，异常＝ 2) 唇的闭合 ( 正常＝ 1，异常＝ 2) 软腭运动 ( 对称＝ 1，不对称＝ 2 ，减弱或缺乏＝ 3) 喉功能 ( 正常＝ 1，减弱＝ 2 ，缺乏＝ 3) 咽反射 ( 存在＝ 1，缺乏＝ 2) 自主咳嗽 ( 正常＝ 1，减弱＝ 2 ，缺乏＝ 3) 第一次 第二次 第一阶段：给予 1 汤匙水（ 5 毫升） 第三次 水流出（无或一次＝ 1，大于一次＝ 2 ） 有无效喉运动（有＝ 1，无＝ 2 ） 重复吞咽 ( 无或一次＝ 1，一次以上＝ 2) 吞咽时咳嗽 ( 无或一次＝ 1，一次以上＝ 2) 吞咽时喘鸣 ( 无＝ 1，有＝ 2) 吞咽后喉的功能 ( 正常＝ 1，减弱或声音嘶哑＝ 2，发音不能＝ 3) 第 2 阶段：如果第 1 阶段正常，那么给予吞咽 60 毫升烧杯中的水 第一次 第二次 第三次 精品文档 精品文档 能否完成？（能＝ 1，不能＝ 2 ） 饮完需要的时间 秒 吞咽中或完毕喉咳嗽（无＝ 1，有＝ 2 ） 吞咽时或完毕喉喘鸣 ( 无＝ 1，有＝ 2) 吞咽后喉的功能 ( 正常＝ 1，减弱或声音嘶哑＝ 2，发音不能＝ 3) 误吸是否存在 ( 无＝ 1，可能＝ 2 ，有＝ 3) 说明 : 第 2 阶段：如果第 1 阶段正常（重复 3 次， 2 次以上正常），那么给予吞咽 60 毫升烧杯中的水；如 果患者不能正常吞咽 5 毫升的水， 即尝试 3 次中多于 1 次出现咳嗽或者气哽， 或者出现吞咽后声音嘶哑 （即 喉功能减弱），则不再继续第 2 阶段，不能进入第 2 阶段；在第 2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽 后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。 评价方法： 入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、 常 用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水 30 ml ，嘱患 者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据 有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优） ，5 s 之内一饮而 尽，无呛咳；Ⅱ级 （良），5 s 以上分两次以上喝完， 无呛咳；Ⅲ级 （中）， 能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可） ，分两次以上喝完，且有呛咳； Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。 （常常呛者应终止实验） 精品文档 精品文档 吞咽障碍的康复治疗 吞咽障碍训练方法有哪些？ 重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入 院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练． 基础训练是针对那些与 摄食 -吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的 训练。 （1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食 -吞咽障 碍患者进行摄食训练之前的预备训练。 ①咽部冷刺激与空吞咽： 咽部 冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软