血栓性疾病和易栓症的实验室诊断.pdf

2018协和医学院研究生课程：血栓与出血性疾病—基础与临床 血栓性疾病以及易栓症的实验室诊断 陈曦 2018年9月13日 血栓性疾病  血栓：血液在血管内凝固生成的血凝块  血栓性疾病：因血栓堵塞血管影响血液循环造成的疾病 动脉血栓性疾病 静脉血栓性疾病 （静脉血栓栓塞症） 心 心 缺 肾 外 绞 肌 血 血 周 肺栓塞（PE） 深静脉血栓（DVT） 痛 梗 性 管 血 … … 死 脑 疾 管 呼 心 心 肺 下 皮 皮 静 … … 卒 病 疾 中 病 吸 律 脏 动 肢 肤 肤 脉 困 不 衰 脉 疼 色 溃 曲 难 齐 竭 高 痛 斑 疡 张 压 、 肿 胀 凶险严重的疾病 预测？ 2 血栓性疾病的实验室监测 1. 血栓形成要素及其实验室监测 2. 易栓症的实验室检测 血栓形成要素--血栓三元论 Virchow 1856 Interactive 血流动力学变化 4 血栓形成要素--血栓三元论  血管内膜损伤  内膜下的胶原纤维裸露，激活 内源性凝血系统  损伤的内膜释放组织因子，激活 Virchow 外源性凝血系统 1856  损伤的内膜变粗糙，血小板易于 Interactive 聚集黏附于裸露的胶原纤维上  血流改变  血流变慢和血流产生漩涡等 血流动力学变化  血液性质改变