微生物与健康口腔鼻咽部正常菌群与健康教程教案.ppt

人体最脏的器官是鼻腔，排名第二是口腔 鼻腔是人体唯一不闭合的器官，是肺的“空调”和“过滤器”，通过呼吸空气中大量的粉尘和细菌附着在鼻前庭内，成为名副其实的垃圾桶 鼻腔在污染、干燥的情况下，鼻纤毛的运动会受到阻碍，在鼻腔黏膜和鼻纤毛上会沉积大量污垢和细菌 鼻腔内的污垢和细菌会引起鼻炎、鼻窦炎、过敏性疾病、病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病 鼻腔最常见的状况就是脏和干 “对症”方法就是清洁和湿润 清洗黏附在鼻腔黏膜上的病菌和杂质，保持鼻腔黏膜的湿润状态，就能预防和减缓各种呼吸道感染和鼻腔炎症的发生 。 尽量保持合适的室内温度、湿度； 不要用手抠鼻子，不要揪鼻毛； 早晚用洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟；也可以用冷水直接清洗鼻子，锻炼上呼吸道对寒冷的适应性。 /play/BTV7prog2930427_0.html 北京电视台-7 生活实验室 如何正确洗鼻子 坚持每天洗鼻一次的人较没有洗鼻习惯的人发病率流感降低80.5%，鼻炎降低92.3%，咽喉炎降低89.6%，肺炎降低75%，尘肺降低68.1%。 五.单侧咀嚼的害处 影响美观：大小脸 口腔疾病 牙的自洁作用：牙齿咀嚼食物时，可以起到清洁牙齿的作用 废用侧牙齿因无咀嚼功能，自洁作用丧失，造成废用侧牙垢堆积，渐渐形成牙结石。 牙结石越积越多，易诱发牙周疾病，即牙龈发炎，出血、口臭，牙齿松动，脱落等 牙齿因牙石覆盖，清洁不到，容易继发龋坏，牙髓炎，根尖周炎等疼痛。 咀嚼侧牙齿因过度使用而严重磨损，易出现过敏反应，即牙遇冷、热、酸、甜等刺激而疼痛，严重时导致牙髓发炎。 建议：有缺牙就镶牙，有坏牙就治疗，去除堆积的牙结石，尽早恢复双侧咀嚼，养成良好的咀嚼习惯。 六.急性上呼吸道感染 由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病。 全年皆可发病。 发病无年龄、性别、职业和地区差异； 病毒的类型多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，且无交叉免疫。故一年内一人可多次发病； 一般病情较轻，病程较短，预后良好 病因和发病机制 70-80%由病毒引起； 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 临床表现 普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒，冠状病毒，流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒，埃可病毒和柯萨奇病毒。 起病急，咽部症状，鼻部症状，咳嗽，全身症状轻，鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物。 5-7天痊愈 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。 急 性 喉 炎：流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。 临床特征：声嘶，讲话困难，疼痛。 体查：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度 肿大，疼痛，有时喉部喘息声。 胞疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起 表现：咽痛，发热，病程约一周。 检查：咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡，周围有红晕。 咽结膜热：腺病毒、柯萨奇病毒引起。 发热，咽痛，畏光，流泪，咽部结膜明显 充血。 病程4-6天，多通过游泳传播，儿童多见。 细菌性咽扁桃体炎：多由溶血性莲球菌 引起，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起，起病急，咽痛，畏寒，发热，体温39℃以上。 体查：咽充血，扁桃体肿大。 表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛，肺部无异常体征。 实验室检查 血象 病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细 胞比例升高。 细菌感染：WBC及中性粒细胞计数升高和 核左移现象。 病原体检查 免疫荧光法 酶联免疫吸附检测法 病毒分离鉴定以判断确定病毒的类型 细菌培养，区别病毒和细菌感染 流行情况：流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 诊断和鉴别诊断 病毒和细菌引起的上呼吸道感染 鼻咽部症状：病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。 痰液：单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 口腔鼻咽部菌群与健康 一.正常菌群 二.口臭 三.牙痛 四. 洗鼻 五.单侧咀嚼的害处 六.急性上呼吸道感染 七.流行性感冒 部位? 常见菌种