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- 2020-08-03 发布于天津
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附件重性精神疾病患者随访服务记录表姓名编号口随访日期年月日危险性级级级级级口级目前症状幻觉交流困难猜疑喜怒无常行为怪异兴奋话多伤人毁物悲观厌世无故外走自语自笑孤僻懒散其他自知力自知力完全自知力不全自知力缺失口睡眠情况良好一般较差口饮食情况良好一般较差口社会功能情况个人生活料良好一般较差家务劳动良好一般较差生产劳动及良好一般较差此学习能力良好般较差社会人际交良好般较差患病对家轻度滋卡八次肇事电口次庭关锁情况肇祸次无关锁关锁关锁已解除口住院情况从未住院目前正在住院既往住院现未住院实验室检查末次出院时
附件2
重性精神疾病患者随访服务记录表
姓名： 编号
□ 口
随访日期
年 月 日
危险性
0 （0 级）1 （1 级）2（2 级）3（3 级）4（4 级）5 口 （5级）
目前症状
1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6 兴奋话多7伤人毁物
8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12 其他
□ / □ / □ / □ / □ / □ / □ / □ / □ / □ / □ / □
自知力
1自知力完全 2 自知力不全 3 自知力缺失 口
睡眠情况
1良好 2 一般 3 较差 口
饮食情况
1良好 2 一般 3 较差 口
社会 功能 情况
个人生活料.
1良好 2 一般 3 较差:
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