上海中医药大学西医内科学复习题.docx

第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题： 1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 发热程度 白细胞计数 胸片 病毒分离和血清学检查 支气管镜 （标答：D;出处：第1章p6;知识点：急性支气管炎、鉴别诊断；难度：中） 2?急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 主要表现为咳嗽、咯痰 肺部听诊散在干、湿性罗音 鼻咽部症状较明显 X线胸片可正常或肺纹理增粗 白细胞分类和计数多无明显改变 （标答：C；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、临床表现；难度：中） 填空题: ?急性气管 -支气管炎的病因有 。 （标答：感染因素、理化刺激、变态反应；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、 病因；难度：中） 第二章慢性阻塞性肺病 第一节 慢性支气管炎 单选题： 1 ?慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 每年发病至少2个月，持续1年以上 每年发病至少2个月，持续2年以上 每年发病至少3个月，持续2年以上 每年发病至少1个月，持续3年以上 每年发病至少2个月，持续3年以上 （标答：C；出处：第2章p11；知识点：慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断；难度：易） 2 ? 慢性支气管最主要的发病因素是 A. 长期吸烟 B. 感染因素 C. 理化因素 D. 气候因素 E. 过敏因素 （标答：A；出处：第2章p8；知识点：慢性支气管炎、病因；难度：易） 3 ?慢性支气管炎最主要的诊断依据是 X线检查 临床表现 血液检查 呼吸功能检查 痰液检查 （标答:A；出处：第2章p11；知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中） 4?不属于慢性支气管炎的并发症的是: 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 支气管扩张 支气管哮喘 慢性肺源性心脏病 （标答：D；出处：第2章p10；知识点：慢性支气管炎、并发症；难度：易） 5 ?慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 平喘 祛痰 控制感染 镇咳 免疫治疗 （标答：C;出处：第2章P11-12;知识点：慢性支气管炎、治疗；难度：中） 6?关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 单纯型、喘息型 单纯型、喘息型、混合型 急性发作型、喘息型 急性发作型、慢性迁延型、混合型 单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答：A;出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、临床分型；难度：易） 7 ?关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年） 排除其他心、肺疾患 若发病症状持续不足 3个月则必须有其他明确客观依据 肺部罗音 （标答：E;出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中） 8男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10年，并合并高血压病，后者药物控制良 好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 自发性气胸 心肌梗死 肺栓塞 急性左心衰竭 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答:A;出处：第2章p9-10;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：难） 多选题 1?慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 常于寒冷季节加重 一般夜间咯痰较多 痰多为白色泡沫痰或黏液痰 合并感染时痰呈黄色 痰中偶可带血 （标答:ACDE ;出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：中） 填空题： 慢性支气管炎的临床表现有 。 （标答：咳嗽、咯痰、喘息；出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难 度：易） 名词解释： 1?慢性支气管炎急性发作期 （标答：慢支急性发作期是指在 1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴 有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧 ；出处：第2章 p10；知识点：慢性支气管炎、分期；难度：易） 简答题： ?慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ （标答：慢性支气管炎的诊断标准为： 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3个月， 并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。 如每年发病持续不足 3个月，而有明确的客观检查依据 （如X线、呼吸功 能等）亦可诊断为慢性支气管炎 ； 出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中） ?慢性支气管炎如何分型及分期？ （标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘 息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧， 睡眠时明显。 分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 ；出处：第2 章p10;知识点：慢性支气管炎、分型与分期；难度：中） 病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰 20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 30 年。查体：T38 C, P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静