CRTD升级及远程监测.ppt

2013.1.25术后半年内 * 术后半年期间共计发生5次VT事件 2013.1.25术后半年心超对比 * 植入CRTD半年，心超各项测量值较术前有所恢复。EF有所提高。 2013.6.19术后一年 * 术后半年随访后再无事件发生，植入CRTD一年内，共计发生5次VT事件 2014.6.19术后两年 * 植入CRTD两年后，仅再发生一次VT事件。 2013.9.2和2014.3.21常规随访心超对比 * 植入CRTD两年，心超各项测量值继续恢复。 2014.8.10 VT事件和CRT比例报警 2014年7月29日HM多日无信息传输，联系患者，患者在外旅游，未带监测器。 2014年8月9日回家后第一条信息报警1次VT事件和CRT比例80%，联系患者随访，患者表示过一周随访。 次日HM报警7次VT事件和CRT起搏比例66% 24小时心率和病人活动度 24小时内心率加快， 活动度下降。 患者8.25相关检查 24小时动态心电图复查：短阵室速221阵，室早4084次 患者8.26相关检查 心超复查：EF47%，LVD：59，LVS：44 药物调整 24小时心电图提示短阵室速（尖端扭转性室速） 患者自述因之前各项检查良好而忽视医嘱，旅行外出药物自行减量。 根据以上各项检查调整药物：胺碘酮和β受体阻滞剂加量。 建议定期门诊，定期心超和动态心电图复查。 2014.10.4.CRT比例报警