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袪风湿药参考PPT 三、问答题 1．举例说明祛风湿药“祛除风湿、解除痹痛”的药理基础。 2．秦艽碱甲抗炎作用表现如何？其作用机理如何？简述其实验依据？ 第一节 概述 一、与袪风湿药有关的概念 　袪风湿药　 痹症 筋骨、关节、肌肉疼痛、肿胀、 变形、麻木、运动障碍、半身 不遂、腰膝酸软 、下肢痿弱。 袪风湿药参考PPT 风寒，湿 (热)--阻闭了肌表 经络关节而致气血运行不畅 痹症 结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等 类风湿关节炎、痛风性关节炎、风湿热、风湿性关节炎、 硬皮病、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、强直性脊柱炎 发病因素：机体免疫功能异常、内分泌功能紊乱、感染 袪风湿药参考PPT 系统性硬化症。以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并可累积心、肺、肾等内脏结缔组织 患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。 袪风湿药参考PPT 红斑狼疮 1.抗炎作用 3.对免疫功能影响 2.镇痛作用 痹症 药物分类 1、袪风湿散寒药 ：独活、雷公藤、威灵仙 2、袪风湿清热药：秦艽、防已 3、袪风湿强筋药： 五加皮、桑寄生 二、共同的药理作用 抗炎 绝大多数祛风湿药有抗炎作用 明确了一些抗炎成分 秦艽中的秦艽碱甲 防已中的汉防已甲素、汉防已乙素 清风藤中的清风藤碱 机理 通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能 如秦艽、五加皮、雷公藤 与抑制炎症介质PGE的合成或释放有关 如防已 镇痛 免疫 秦艽、独活、粉防已、五加皮、清风藤 大部分有免疫抑制作用， 少部分则促进免疫作用。 作用表现 使动物胸腺萎缩 抑制腹腔巨噬细胞的吞噬功能 抑制T淋巴细胞增生 抑制抗体形成细胞的产生，降低抗体水平 袪风湿药参考PPT 免疫性炎症模型 大鼠佐剂性关节炎：是类风湿关节炎的一种实验模型。 致炎剂：福氏完全佐剂 方法：将福氏完全佐剂皮内注入大鼠足跖或尾根部致炎。经历 急性局部炎症期（1-4d） 急性炎症缓解期（7-12d） 多发性关节炎为特征的慢性周身炎症期（10-28d） 永久性关节畸形（35d后） 五加皮 秦艽 防己 独活 常用药物 雷公藤 袪风湿药参考PPT 　　为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽（小秦艽）的干燥根。 　　秦艽主要成分为龙胆苦苷，秦艽碱甲等； 　　秦艽味辛、苦、平，性微寒，归胃、肝、胆经。 秦艽-饮片 秦艽-原态 袪风湿药参考PPT 功能与主治 祛风湿、清湿热、止痹痛 风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸 痛，骨蒸潮热，小儿疳积发热 “疗风,无问久新,通身挛急” 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 （1）抗炎 有效成份：秦艽碱甲 作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作用 作用机制：兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质 轴，促进ACTH分泌。 袪风湿药参考PPT 第一实验结论：秦艽碱甲对大鼠甲醛和蛋清所致关节肿有明显抑制作用---有抗炎作用。 第二实验结论：抗炎作用必须在动物两侧肾上腺保持完整时才能发生;抗炎同时,能使大鼠肾上腺内维生素C含量下降。---抗炎作用是通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质产生。 第三实验结论：切除垂体或戊巴比妥钠麻醉的大鼠，抗炎作用消失。---作用点在下丘脑 袪风湿药参考PPT 镇静 用后动物表现安静 无催眠作用 可延长戊巴比妥钠对大鼠、小鼠的睡眠时间 镇痛 与延胡索、草乌合用可增强其镇痛作用 解热 15%酵母混悬液皮下注射引起大鼠人工发热 袪风湿药参考PPT 1、升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。 机理：促进AD的释放。 2、降压：血压降低，心率减慢，心输出量 减少。 机理：直接抑制心脏。(持续时间短) 3.保肝利胆 袪风湿药参考PPT 风湿.类风湿性关节炎 肩周炎 急性黄疸型传染性肝炎 袪风湿药参考PPT 防己-原态 防己-饮片 防己-药材 袪风湿药参考PPT 【入药部位】本品为防己科植物粉防己的干燥根。 【主要化学成分】 为粉防己碱、防己诺林碱、汉防己丙素和轮环藤酚碱等。 【性味归经】 味苦、辛，性寒。归膀胱、肺经。 【功效】袪风湿，止痛，利水消肿。　　用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。 袪风湿药参考PPT 总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。 粉防己碱有抗炎作用； 对心肌有保护作用，能扩张冠状血管，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常； 对抗心律失常机制：抑制心肌细胞外钙内流和细胞内钙释放有关 对实验性矽肺有预防治疗作用； 粉防己碱防治肝纤维化??????? 袪风湿药参考PPT １. 高血压病 ２.心绞痛 ３.矽肺 ４.神经性疼痛 ５