基础高血糖对A1C贡献.pptVIP

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2020-08-02 发布于福建
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基础高血糖对A1C贡献.ppt

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首先控制基础高血糖然后针对由进餐引起的高血糖(餐前餐后) 水涨船高水落船低首先用来得时控制基础高血糖基础高血糖正常血糖正常血糖天中的时间一天中的时间 SANO 首先控制空腹高血糖, 餐后血糖也随之下降,进而促进A1c达标 A1C(%) 2 ●餐后高血糖 EE ■治疗后 FPG目标56 正常基础血糖早栏自早后年糕午后操锰即餐后2200 SANOFIS 空腹血糖正常化,促进HbA1c达标 LANMET研究提示:FPG与At℃按近线性关糸,单纯降低空腹血糖,FPG5.6 mmol/L促进A1C7% 5.6mmol/L 7%1 项多中心、随机开放、平行对照研究,110例口服降药物血糖控制不佳且未接受过镁岛素治疗的2平糖尿病思者分别给予来得时+二甲双胍或NPH+二甲双胍治疗,比较2组的疗效和安全性,并探讨FPG与HA间的关系 Ae%=478士0.49+t.40主D:082 xIPGummolEf SANO 基础高血糖对A1c的贡献研究解读反映总体血糖的HbA1c达标的意义已经成为公认的金标准,但需分解为FBG 和/或PBG的控制间接来达到 T2DM患者 HbAlc的升高,理解FBG和PBG对于总体高血糖的贡献大小对治疗可能有指导意义 ●针对“主要矛盾”进行治疗可能取得更高的降糖效率,而且避免低血糖发生 SANO 空腹血糖和餐后血糖升高对T2DM患者总体日间高血糖的作用( Monnier-2003研究):背景 T2DM患者中,空腹及餐后血糖漂移对整体血糖的贡献尚不清楚 ● Monnier1997研究1:非胰岛素治疗的患者,午餐后血糖与 HbAlc的相关性大于空腹血糖 ● Bonora e等2:在同类型患者中,餐前血糖与Alc的相关性比餐后血糖更另有研究34:餐后高血糖对于白天高血糖的贡献度为30-40% 这提示了这个问题的复杂性:比如可能受到餐后血糖的检测方法及糖尿病总体控制情况的影响研究目的:分析不同A1C水平的非胰岛素治疗患者的日间血糖谱 SANO Avignon A, et al. Diabetes Care 20: 1822-1826, 1997: 2. Bonora E, et al. Dlabetes Care 3. Reaven GM. et al. Diabetes 37: 1020-1024. 1988: 4. Riddle M. Diabetes Care 13: 676--686. 1990