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院感控制相关知识 医疗废物管理 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 院感控制相关知识 设置三种颜色的污物袋 黑色袋装生活垃圾， 黄色袋装医用垃圾， 红色袋装放射垃圾。 要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水； 院感控制相关知识 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 院感控制相关知识 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 院感控制相关知识 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 院感控制相关知识 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 院感控制相关知识 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学 消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 院感控制相关知识 1、盛装的医疗废物达到包装袋的3/4时，将包装袋严密封口并填写中文标签。 2、传染病患者或疑似传染性患者产生的感染性废物和病理性废物应双层包装转运。 3、包装袋外若有污染或意外刺破，应加装一层包装并再次封口。 4、医疗废物垃圾袋采用鹅口颈封口方式。 5、封好的医疗废物放入转运箱暂存。 6、医疗废物暂时存储时间不得超过2天。 院感控制相关知识 院感控制相关知识 多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。 常见多重耐药菌：包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 院感控制相关知识 院感控制相关知识 院感控制相关知识 院感控制相关知识 院感控制相关知识 检验科检出多重耐药菌（在报告单上标注） 临床医生下达长期医嘱：接触隔离 医护人员实施接触隔离各项措施 院感控制相关知识 临床医生：获得多种耐药菌检测报告单后，及时开出“接触隔离”的长期医嘱，并通知科室所有医护人员、护工等 护理部门：床旁挂“接触隔离” 标识。 解除隔离：患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，标本连续2次（间隔应大于24小时）耐药菌培养阴性或感染已经痊愈无标本可送，方后解除隔离。 “接触隔离”标识 院感控制相关知识 病床的安置：单间隔离 、床旁隔离 ——“接触隔离” 标识 或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间 限制病人活动范围，尽量减少访视，对患者、家属进行宣教 院感控制相关知识 院感控制相关知识 病房入口或床旁备速干手消毒剂 时间安排：各项诊疗操作应当将高度怀疑或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行 医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套；离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手或卫生手消毒 医务人员进入隔离病室、从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 院感控制相关知识 直接接触的相关医疗器械、器具及物品的管理： 一般治疗用品专用，如听诊器、血压计 、体温计、压舌板、止血带等专用 不能专用的医疗装置应在每次使用前后进行清洁消毒 ：轮椅、担架、床旁心电图机等 500mg/L有效氯的含氯消毒液 院感控制相关知识 如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室作好准备，防止感染的扩散。 该病人转送其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应采用的隔离方式。 接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。 院感控制相关知识 严格遵守无菌技术操作规程： 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术