drg的应用应用情况介绍 .ppt

应用举例：服务广度和技术难度评价 DRG组数 病例组合指数值 Ⅱ Ⅰ Ⅳ Ⅲ 时间效率 应用举例：绩效评价 应用举例：医生人均工作量 B F D H I E K G J A C 应用举例：低风险病例死亡率 J I K F E A C B H D G 低风险、中低风险死亡病例 定期进行低风险、中低风险死亡病例分析： 可以为医院的医疗质量管理发挥问题聚焦作用 便于发现医疗质量缺陷，进行持续改进 应用举例：综合排名 B J C D F A G E I H K 应用举例：医院救治能力评分 E D F B I G H J C A K 应用举例：医院综合服务能力测算 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 DRGs的应用情况介绍 概念 DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为“疾病诊断相关分组-预付费制”，即对各DRGs诊断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。 DRGs的本质 Diagnosis Related Groups PER SE “are not a reimbursement system; they are not a quality assurance system; they are nor budgeting or cost control system; and they are not a planning system.” ——David Burik and John G. Nackel . Diagnosis-Related Groups: Tool for Management 从本质上讲，“诊断相关组”并非是补偿系统；它们也不单是一种质量保障安排；它们既不是单纯预算或者成本控制系统，也不是一个仅用于计划的体系。 ——David Burik 和 John G. Nackel . 《诊断相关组：管理的工具 》 特点与优势 DRGs综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统。 DRGs的应用 (一)医疗费用管理 (二)医院医疗服务质量绩效评价 (三)医疗机构内部科室、医师绩效评价（用于奖金分配）