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扩张型心肌润的心电图特红
浙江大学医学院附属第二医院
吴祥蔡思字
心电图表现
敏感性:心电图异常发生率高,如果ECG
完全正常可排外扩张型心肌病( dilated
cardiomyopathy, DCM)
复杂性:除极、复极及心律均可出现异常
易变性:多种组合的心律失常可随时改变,
尤其是房室、束支、分支阻滞多变
缺乏特异性:难从ECG表现诊断DCM
DCM心电图特征性表现
DCM心电图三联征
>左胸导联高电压
具有较高的特异性,
肢体导联低电压
对诊断DCM有重要价值
心前导联R波递增不足
1994年 Moriyama提出
aVR
aVL
F
V1
V2
V3
∨4
V5
V6
左胸导联高电压标准
Sokolow's标准:Rvs+Sv1或Rve35my
Spodick's标准:Rve/Rvs5比值>1
Constants标准:QRS波总电压V6>V5
Moriyama标准:Rv/Rmax
注:(1)取连续三个心搏的R波及S波电压之和为QRS波总电压
(2)Rnax指R1、Rn和Rm导联振幅最高值
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