支气管喘治疗原则.ppt

支气管哮喘的治疗原 河南科技大学第一附属医院呼吸科 单世民 什么是支气管哮喘? 哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥 大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上 皮细胞等)及细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发 因子具有气道高反应性,并可引起气道缩 窄,表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸 困难或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清 晨发作、加剧,这些症状通常与广泛多变 流受限有关。多数患者可自行缓解或 治疔缓解 诊断标准? 1.反复发作喘息、胸闷、气急、呼吸困难 多与接触变应原、呼吸冷空气、物理、化 学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有 关 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气 相为主的哮鸣音 相延长 ■3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽 5.症状不典型者应至少具备以下一项试验阳 ①支气管激发试验或运动试验阳性 ②支气管舒张试验阳性(一秒钟用力呼气容积 (FEV1)增加159 ,且Ⅵ1绝对值增加> 200m1) ③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动 符合1-4条或45条者,可以诊断为哮喘。 治疗药物 哮喘治疗药物主要包括两大类 针对气道慢性炎症的抗炎药物 2.针对气道痉挛的支气管舒张剂