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核医学在血管病方 面的应用(二) 宋丌萍 冠锦州医斝院附属第一医院 核医学科  18F-FDG心肌代謝显像(评价心肌存 活的金标准) 目的:评价存活心肌 原理:在正常情况下非酯化的脂肪酸是心脏能 量代謝的主要底物。但 血浆中长链脂肪酸 浓度的相对增高抑制心肌对蘭萄糖的利用,在 血浆脂脑浓度低下的时候,葡萄糖成为心脏的 主要能量来源。葡誨糖进入心肌细胞是通过易 化的敢体介质的弥散,在异位酶的催化下,葡 萄糖被磷酸化。在缺血的心肌,能量代谢从脂 肪酸和萄糖的有氧化转向无氡糖酵解。  PET显像最常用的显像茹物 I8FDG 氟-18-2-脱氧--葡萄糖  18FDG葡萄糖 H2O CH2OH OH OH OHI 18F OHI 2-18-2-脱氧-D-葡萄糖 葡萄糖  Vascular Metabolism compartment glycogen G-1-P0 hexokinase G-6-PO G6P CO, +H. FDG °FDG6PO phosphata