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溶血性贫血
常用的实验室检查
王芬
溶血性贫血定义
·各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏
增多或加速,骨髓代偿造血功能不足时所
发生的一类贫血叫溶血性贫血。
指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而
不出现贫血时称溶血性疾患
溶血性贫血的分类
按发病机制分类
1.RBC内在因素(遗传性/获得性)
◆RBC膜缺陷:遗传球、PNH
◆RBC酶缺陷:G-6PD缺乏症
◆珠蛋白异常(肽链不平衡):海洋性贫血、异常血红蛋
2RBC外在因素(获得性
◆免疫性溶贫:AHA、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相
抗体
◆机械损伤性:Dc、TP、人造瓣膜
◆感染:疟疾
物理因素:灼伤
毒素:蛇毒
◆脾亢:单核巨噬细胞功能亢进
溶血性贫血的分类
按溶血发生部位分类(RBC破坏场所)
·血管内溶血:RBC在血管内破坏
见于DC、机械性微血管病变、烧伤、输血、
PNH
血管外溶血:RBC在单核-吞噬细胞系统吞噬
或破坏
AIHA,遗传性球形细胞增多症
溶血性贫血
第一步确定是否有溶血(筛查检测)
红细胞破坏增加
2红细胞代偿性增生
第二步哪一类溶贫(病因检测)
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