注射法最新课件.ppt

第二节　常用注射法 皮内注射法 常用体位 3．股外侧肌注射定位法 4．上臂三角肌注射定位法 评估题：一、填空题： 1、皮内注射进针角度是————皮下注射进针角度是———— 2、皮内注射选择前臂掌侧下段的原因 是———— 3、在吸药过程中应保持注射器的——、 ——、——无菌状态，手只能接触——部分，应保持针头的——和——的无菌，手只能接触——部分。 肌注操作步骤及要点 1.定位消毒 2.排气进针：90° 刺入针头的2/3（2.5-3cm） 3.查回血注药 4.拔针按压 肌内注射法 四、静脉注射法（IV） 概念：将无菌药液注入静脉的方法。 适用范围： 1、药物需迅速发生药效 但又不宜口服、皮下、肌内注射时可采用静脉注射 2、注入药物进行某些诊断性检查 3、静脉营养治疗 4、静脉输液或输血前 四、静脉注射法（IV） 部位： 1、四肢浅静脉 2、头皮静脉 3、颈外静脉 4、股静脉 头静脉 肘正中静脉 上肢：常选用肘部静脉及腕部、手背静脉 贵要静脉 四肢浅静脉注射部位 手背静脉 下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉 四肢浅静脉注射部位 大隐静脉 足背静脉 小隐静脉 操作步骤和要点 1.定位、消毒：穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。 2.进针：嘱病人握拳， 针头斜面向上， 针头呈20度角， 由静脉上方或侧方刺入皮下， 再沿静脉方向潜行刺入。 3.查回血注药 4.拔针按压 静脉注射进针法 静脉注射进针法 进针角度：20° 进针深度：如见回血，可再顺静脉进针少许。 抽回血 推药 拔针 注意事项 1.静脉选择： 粗直、弹性好、不易滑动的静脉 长期给药——由远心端到近心端 2.根据病情及药物性质： 掌握注入药液的速度 3.对组织有强烈刺激的药物： 先注入等渗盐水，再推注药物 无 有 有 回血 无 深层组织 针头进入深层组织 无 深层组织 针头斜面一半穿破对侧血管壁 有 皮下 针头斜面未完全进入血管 皮肤 隆起 溢出 原因 静脉穿刺失败原因及表现 疼痛感 有 有 有 * * * * * * * 学习目标 1、说出四种注射法的目的、注射部位、 　　操作方法、进针角度、深度及注意事项 2、说出臀大肌注射的两种定位法 3、在实物上模拟进行四种注射法 注射法 皮下注射法 肌内注射法 静脉注射法 注射法 一、皮内注射法（ID） 概念： 将小量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法 适用范围： 药物过敏实验 预防接种 局部麻醉的先驱步骤 注射部位： 1．皮肤试验： 取前臂掌侧下段 2．预防接种： 三角肌下缘， 如卡介苗、百日咳疫苗等３．局部麻醉： 根据情况选择不同部位 一、皮内注射法（ID） 皮试要点 1.消毒：75%酒精 2.绷紧皮肤，进针角度： 5°，针尖斜面向上，全部进入皮内 3.注药 4.拔针后勿按压 5.观察20分钟 皮试注意事项 1.问过敏史,忌用碘酊消毒 2.量准（1ml注射器） 3.进针角度：斜面必须全部进入皮内，形成皮丘 4.勿深勿按，免回抽 二、皮下注射法（H） 概念：将少量无菌药液注入皮下组织的方法。 适用范围： 1、需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用 2、局部用药 3、预防接种 部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背及大腿外侧方 皮下注射部位： 上臂三角肌下缘 皮下注射操作要点 1.定位消毒 2.进针：针尖斜面向上 30-40°角 刺入针头的1/2 ～2/3 3.查回血、注药：无回血 4.拔针按压 皮下注射注意事项 1.不宜用刺激性强的药物 2.持针： 3.进针角度：〈45 ° 4.长期注射时应更换注射部位 5.药液不足1ml时 三、肌内注射法（im） 概念： 将一定量无菌药液注入肌肉组织的方法 适用范围： 需迅速发挥药效且不宜口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发挥疗效时采用 三、肌内注射法 部位： 应选择肌肉较厚，远离大神经、 大血管较远的部位。 臀大肌 臀中肌 臀小肌 股外侧肌　上臂三角肌 1．臀大肌注射定位法★ 1）十字法： 以臀裂顶点向左或右引一水平线， 然后从相应侧的髂嵴最高点引一垂直平分线， 将一侧臀部分为4个象限， 其