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第三节 心肌生物电与心电图
一、心肌细胞生物电
1、工作细胞生物电
（心室肌为例）
1.1 静息电位
钾离子的电化学平衡电位
-90mv
1.2 动作电位
1.2.1 动作电位的离子机制
0期：去极化期
-90mv - +30mv
持续1-2ms。
原理：
+
快Na 通道开放，
+ +
Na 内流上升。K 外
2+
流下降。Ca 开始内
流。 +
快Na 通道：-70mV激活，持续1- ２ms，特异
+
性强(只对Na 通透)，阻断剂(河豚毒 TTX)，
激活剂(苯妥因钠)。
1期：快速复极化初期
+30mv –0mv
持续10ms。
与0期构成峰电位。
原理：
+
Na 通道失活；钾离子
+
通道I 激活，K 外流上升
to
引起快速复级。
+
I 通道：Ito可被K 通道阻断剂 （四乙基胺、
to
+
4-氨基吡啶）阻断，Ito的离子成分为K 。
2期：缓慢复极化期
（平台期）
稳定在0mv左右
持续100 - 150ms。
原理：
钾离子通道I 开放，早期
K
2+
Ca 内流达到最大值，与
+
K 外流相平衡。之后慢
2+
Ca 通道逐渐失活，而K+
通透性相应增加，膜电位 2+ +
慢Ca 通道：激活与失活比Na 通道慢，
渐下降，形成晚期平台期。 2+ 2+
特异性不高。阻断剂：Mn 和多种Ca 阻
断剂 （异搏定）。
3期：快速复极化末期
0 - -90mv左右；
持续100 - 150ms。
原理：
2+
慢Ca 通道失活；I 通
K
道通透性增加。快速复
极化至RP水平。
+ 2+ +
4期:静息期。因膜内[Na ]和[Ca ] 升高,而膜外[K ]升高→激活离子泵
+ 2+ +
→泵出Na 和Ca ,泵入K →恢复正常离子分布。 （Na-Ca交换，Na-K泵）
1.2.2 心室肌动作电位特点：
A、有效不应期长
200-400ms
B、平台期Ca离子流入
ERP （有效不应期）：
绝对不应期 0期 3期复级 -55mv Na+通道完全失活
局部反应期 -55mv -60mv Na+通道少量开始复活
RRP （相对不应期）： -60mv -80mv Na+通道逐渐复活，可兴奋但
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