异常分娩的诊断要点.pdf

异常分娩的诊治要点评 异常分娩的概念 【定义】 异常分娩 （abnormal labor）又 称难产 (dystocia)，主要特征为产 程进展缓慢或延长。包括产力、产 道、胎儿及产妇精神心理因素。产 程延长会增加分娩期母儿并发症， 严重者可直接危及母儿生命。 临床表现及诊断 1. 母亲方面 2. 胎儿方面 3.产程曲线异常 产妇 • 全身衰竭 • 收缩力异常 • 胎膜早破 胎儿方面 • 胎头水肿或血肿 • 胎头下降受阻 • 胎儿窘迫 产程曲线异常 潜伏期延长 （≥16h） 活跃期延长 （≥8h） 活跃期停滞 （宫口扩张停止>2h） 第二产程延长 （初产妇>2h，经产>1h） 胎头下降延缓 （下降＜1cm/h或2cm/h） 胎头下降停滞 （胎头不下降>1h） 滞产 （总产程超过24h） 产程曲线异常 潜伏期延长 >16小时 产程曲线异常 活跃期延长 >8小时 宫口扩张初产妇<1.2cm/h 经产妇<1.5cm/h 产程曲线异常 活跃期停滞 >4小时 产程曲线异常 第二产程延长 初产妇 >2小时 经产妇 >1小时 产程曲线异常 胎头下降延缓 初产妇 >1cm/ h 经产妇 >2cm/ h 产程曲线异常 胎头下降停滞 >1小时 产程曲线异常 滞产 >24小时 课后小结 潜伏期延长的诊断是 （） A.规律宫缩到宫口开3cm用时大于 8h B.规律宫缩到宫口开3cm用时大于 16h C.规律宫缩到宫口开全用时大于 8h D.规律宫缩到宫口开全用时大于 16h 谢谢