经支气管针吸活检术.ppt

经支气管针吸活检术。。 宁波市李惠利医 提要 心TBNA历史 今TBNA适应症 解剖知识及纵隔淋巴结分期 心TBNA方法 心TBNA技巧 TBNA 经支气管针吸活检术是一种被广泛应用的呼吸内镜技 术。它是应用一种带有可弯曲导管的穿刺针,通过气 管镜的活检通道进入气道内,穿透气管壁对气道、支 气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺 部病灶等进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细 胞学或病理学检查的一种新技术 今可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断,对于在气管镜 直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外 病变,如纵隔或肺门的区病变也起重要的作用。同时 其对黏膜下病变,淋巴瘤及良性肿瘤也有一定的诊断 价值 20世纪40年代阿根廷 schieppati首次开展硬镜下隆突下淋巴结穿刺术 20世纪80年代美国Ko- pen wang教授使用纤支镜操作TBNA并改进穿剌 针及方法,使此技术得到推广 Ko-Pen Wang 医学博士,介入内镜专家。美国 Harbor医院胸部疾病诊断中心主席 ,肺癌中心主任。中国台北人,先后就职于美国马里兰巴尔地摩联 合纪念医院、约翰·霍普金斯大学。为经纤维支气管镜针吸活检技术 的创始人,被称为“世界TBNA之父” DXY.CN TBNA的适应证: 对已知或怀疑的肺癌患者进行分期。 心纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断 心坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断。 心周围肺实质的结节样病灶 心肺上沟瘤 令纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引 流 支气管内坏死和出血性病灶的病因诊断 令预测外科手术的切除范围,术后随访 心小细胞癌或淋巴瘤的随访