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ACS抗血小板药物治疗新进展
安徽省立医院余华
急性冠脉综合征
急性冠脉综合征(ACS):系不稳定性斑块的破裂引起血管内
血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱
包括:
(1)不稳定性心绞痛UA
(2)非ST段抬高型心肌梗死
(NSTEMD)
ST段抬高型心肌梗死
(STEMD)
(3)心脏性猝死
抗血栓药物
抗凝药抗血小板药溶栓药
环氧化酶抑制剂血小板b/1l
ADP抑制剂
如阿司匹林
受体拮抗剂
噻氯匹啶
氯吡格雷
单克隆抗体
肽类
非肽类衍生物
abc iximab
eptifibatide
Tirofiban
血小板的活化、粘附和聚集
动脉血栓形成过程中的关键步骤
1 Adhesion
Factor/GP Ib bind
Collagen
2 Activation
GP la/lla bind
ara
伞ADP
3 Aggregation
Handin RI Harrisons Principles of Internal Medicine.
Vol 1. 14th ed NY NY: McGraw-Hill:1998. 339-345
Schafer Al. Am J Med. 1996: 101: 199-209
血小板激活通道
ADP
血小板
纤维蛋白结合位点
纤维蛋白原
血小板激活
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