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中医主治医师模拟76 一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某女，69岁，素有脑动脉硬化病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。1. 若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花答案：C2. 首选方剂为A.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减答案：B3. 其辨病辨证为A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍答案：E4. 治法为A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹答案：C5. 若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E.加黄柏、栀子、龙胆草答案：D患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。1. 治法为A.活血化瘀，通脉止痛B.滋阴降火，养心安神C.补血养心，益气安神D.滋阴清火，养心和络E.滋阴降火，交通心肾答案：D2. 代表方为A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.天王补心丹合炙甘草汤加减D.生脉散合人参养荣汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减答案：C3. 辨证为A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心肾阴虚D.心肾阳虚E.痰浊闭阻答案：C某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。1. 若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应A.改癫狂梦醒汤B.改黄连温胆汤C.加礞石滚痰丸D.加龙胆泻肝汤E.加顺气导痰汤答案：C2. 若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用A.生铁落饮B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.癫狂梦醒汤E.逍遥散合顺气导痰汤答案：D3. 若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应A.改用大承气汤B.暂用小承气汤C.加用小承气汤D.改用润肠丸E.加用增液汤答案：B某男，38岁患精神病半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。1. 宜用何方治疗A.黄连阿胶汤加减B.天王补心丹加减C.生脉散合人参养荣汤D.六味地黄丸合交泰丸E.阴煎合琥珀养心丹答案：E2. 其辨证为A.心脾两虚B.痰热瘀结C.肝肾阴虚D.心肾不交E.火盛伤阴答案：E3. 其治法为A.健脾益气，养心安神B.益气养阴，活血通脉C.镇惊安神，养心安神D.豁痰化瘀，调畅气机E.育阴潜阳，交通心肾答案：E某男，52岁，平素易怒，面红目赤。一天前因恼怒突然昏倒不醒人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。1. 应辨病辨证为A.痫病B.中风、闭证C.郁病D.气厥实证E.血厥实证答案：E2. 治法为A.通腑泄热，熄风化痰B.清热泻火，化痰开窍C.开窍，顺气，解郁D.补气，回阳，醒神E.平肝潜阳，理气通瘀答案：E3. 宜选何方A.桃核承气汤加减B.羚羊钩藤汤加减C.通关散合五磨饮子加减D.黄连温胆汤加减E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减答案：B某女，38岁，近20天以来崩漏不止。于今晨起床时突然昏倒，面色苍白，口唇不华，汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉芤。1. 除以上措施外，同时还应必须采取何措施A.输液补充血容量B.中枢兴奋剂C.人工呼吸D.心内注射肾上腺素E.输血、输液、止血答案：E2. 宜选何方A.通关散B.四味回阳饮C.通关散合四物汤D.羚羊钩藤汤加减E.急灌独参汤，继服人参养营汤答案：E3. 其治法首选A.补气养血B.补益心脾C.补气止血D.补血醒神E.收敛止血答案：A4. 其辨证为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥虚证D.痰厥E.痫病答案：C某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时