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运动功能评定 PPT模板下载：/moban/ 一、肌力评定 肌力 ：是指在主动运动时肌肉最大收缩的力量， 表现为人体在主动运动时肌肉或肌群的力量。 22 方法 肌力检查方法可分： 徒手肌力检查 器械检查 33 徒手肌力检查概念  徒手肌力检查 （manual muscle test ，MMT ）是评定 者用自己的双手 ，凭借自身的技能和判断力，按照— 定的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌 肉收缩的力量 ，来判断肌力是否正常及其等级的一种 评定方法。 44 徒手肌力检查分级标准  目前临床常用的MMT及肌力分级法是由K.W.Lovett于 1916年提出。  拉彼特 （Lovett ）6级分级法。 55 66 肌肉徒手肌力检查  三角肌前部、喙肱肌  1级：仰卧，试图屈肩时可触及三角 肌前部收缩  2级：向对侧侧卧，上侧上肢放滑板 上，肩可主动屈曲  3、4、5级：坐位，肩内旋，屈肘， 掌心向下；肩屈曲，阻力加于上臂远 端 77 器械检查  常用方法是在标准姿位下用测力器测定一个肌肉或 肌群的等长收缩  适用于3级以上的肌力测定  较MMT其应用相对局限 88 常用检查项目： 捏力：用拇指和其他手指的指 握力：用大型握力计测定。 腹捏压握力计或捏力计可测得 捏力 背肌力即拉力：用拉力计测定。 99 握力  体位：测试时上肢在体侧下垂，握力计表面向外  测试2-3次，取最大值  握力指数=好手握力（kg ）/体重（kg ）×100 ，正常 应高于50。 1010  （三）肌力检测的注意事项是  1 ．要求熟悉各肌群的解剖及功能、体位与抗重力、抗阻力的关系等，才能得 出较为准确的结果。  2 ．室内温暖，适当脱去影响评定的衣物。  3 ．检查前向患者说明检查目的、步骤和方法，必要时给予示范。  4 ．先检查健侧同名肌，后查患侧，依据施加阻力大小与健侧对照判断。  5 ．检查中如有疼痛、肿胀或痉挛，应在结果记录中注明。  6 ．选择合适的时间，骨折未愈合，疲劳、饱餐后、中枢神经系统疾病和损伤 所致的痉挛性瘫痪不宜运用手法肌力检查。有心血管疾病者，进行肌力测试 时，应注意避免屏气使劲。  7 ．器械测试仪器在测试前需要先行校正，以保证测试结果的可靠。测试中应 告诉患者如何正确地按测试要求进行肌肉收缩，并给予适当的预测试，使患 者熟悉测试方法 1111 二、肌张力  肌张力：指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、 微小的收缩。  异常肌张力：  肌张力增高：痉挛、强直  肌张力低下  肌张力障碍 1212 表2-2-8 改良Ashworth量表 0级 是无肌痉挛 无肌张力的增加 1级 是轻微增加 受累部分被动屈