课件-心电监护仪的使用.pdf

模块三 重症监护病房救护 心电监护仪的使用 监护仪的测量参数 基本参数 特殊参数 u呼气末二氧化碳 EtCO2 u心电 ECG u经皮氧分压 PtcO2 u血压 NIBP u经皮二氧化碳分压 u呼吸 RESP PtcCO2 u体温 TEMP u血氧饱和度 SpO2 使用心电监护仪时的主要观察指标 u 定时观察并记录心率和心律、血压，氧饱和度。 u 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度。 u 观察P-R间期、Q-T间期。 u 观察QRS波形、 T波形态是否正常。 u 注意有无异常波形出现。 评 估 n 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； n 对清醒患者，告知监测 目的及方法，取得 患者配合 n 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 操作流程 素质要求 1. 开机：接通电源，打开电源开关 四准备 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 操作步骤 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 操作后处理 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 u酒精过敏—盐水纱布 u胸部多毛—剃除胸毛 u避开部位—伤口、瘢痕、插管、及除颤等 u定期更换— 电极片及其粘贴位置 u保证完好—供电系统和良好接地 u密切监测—心电波形 u详细了解—需心电图 心电监测——电极安放位置 RA （白色）电极：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 LA （黑色）电极：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 LL （红色）电极：左锁骨中线第六、七肋间 RL （绿色）电极：右锁骨中线第六、七肋间 V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间 8 9 心电监测——NIBP监护 袖带宽度应是肢体周径的40%或者 上臂长度的2/3，袖带的充气部分 1. 选择合适袖带 长度应足够环绕肢体的50--80% 2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，记号Ф位于肱动脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平 5. 不要在静脉输液或插导管的肢体安装袖带 11 心电监测——血氧饱和度监护注意事项 1. 不要在同一肢体上同时进行SpO 和 NIBP的测