4.5.1胃应用解剖局部解剖学.pdf

胃是消化道的重要组成部分 ，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃癌 等的好发部位. 胃溃疡 （一）位置 ： 胃的位置常因体位、呼吸及胃内 容物多少而有变化。中等充盈时， 大部份位于左季肋区，小部份位 于腹上区。胃贲门位于TV10左 侧 ，幽门在LV 下缘右侧。 1 胃容量 成人为1500 ml左右 ，新生儿为30 ml左右。 （二）形态 贲门切迹 从外观看 ，有两口、两弯。 贲门 ：与食管相连处 ，是胃的入口,向上 距中切牙40-45cm左右。其左侧有贲 门切迹。 幽门：连接十二指肠处，是胃的出口，距 离切牙60cm。 角切迹 胃小弯 ： 凹向右上方 ，最低点明显转折处称角切迹。 钡餐检查时，角切迹明显。 胃大弯 ：大部份凸向左下方。 角切迹 （三）胃的分部 ： 贲门部 ：贲门附近的胃部 贲门部 胃底 ：临床称胃穹窿，放射学称胃泡 胃底 胃体 ：胃底与幽门部之间的胃部 幽门窦 幽门部 幽门管 胃体 幽门管 幽门窦 二、胃的毗邻 ： 毗邻 右侧半 肝左叶 前 左 上部 膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部 两 面 侧 面 半 下部 腹前壁 后 胃床 面 　后方 ：隔网膜囊毗邻较多结构 ，共同构成一个浅凹，称 “胃床”。 胃床的主要结构 ： 　　胰、脾、左肾、左肾上腺、十二指肠空肠曲、横结肠及其系膜。 三、胃的血管 动脉 ：主要来自腹腔A及其分支。主要有7条。 胃左A 　胃右A 　胃网膜左A 　胃网膜右A 　胃后A 胃短A 胃的静脉 ：常与同名A伴行 ，均汇入肝门V。 四、胃的淋巴 胃左淋巴结 幽门上 和胃右 脾和胃网膜 淋巴结 左淋巴结 胃网膜右和幽 门下淋巴结 五、胃的神经 交感神经 ：腹腔神经丛分支 功能 ：抑制胃的分泌和蠕动 肝总动脉 内脏大神经 膈下动脉