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附件 3
广东省从事含ODS维修、回收及销毁等经营活动企业使用表格
3-1 广东省从事含 ODS 维修、回收及销毁等经营活动企业备案表
编号: ( 年)第 号
企 企业名称: 邮编:
业 详细地址: 行政区域:
基 组织机构代码: 登记注册类型: 外资比例:
本 法人代表姓名: 联系方式: 传真:
情 联系人姓名: 工作电话: 传真:
况 移动电话: 电子邮件地址:
经营单位类型(可多选) :
备
□工商、家用含 ODS 制冷设备(系统)
案
□机动车含 ODS 制冷设备(系统)
申
□消防含哈龙灭火系统
请
□ ODS回收、再生利用或销毁
及
数量: 台,其中:自购 台,获赠
经 制冷剂(哈龙)回收设备
台
营
数量: 台,其中:自购 台,获赠
管 ODS 鉴别仪
台
理
容积: L ,数量: 台;
情
ODS 回收用储罐 容积: L ,数量: 台;
况
容积: L ,数量: 台;
备 本人特此确认,本表所上报内容及所附文件内容均为真实的。本人对本单位所提交材
案 料的真实性负责,并承担内容不实所造成的所有后果。
企
业 企业法人代表(签名) :
申
明 申请企业(盖章) 年 月 日
备 备案意见:
案
情 经办人: 负责人: 年
况 月 日
填表说明:
①本表格由企业在信息管理系统填报后直接打印生成,手写无效;
②提交本表时,请同时提供经年审的企业营业执照复印件、相关行政许可复印件。
— 12 —
3-2 广东省从事含 ODS 维修、回收及销毁等经营活动企业报告表
企业名称: 填报年份:
详细地址:
法人代表: 职工人数: 备案编号:
联系人: 工作电话: 传真:
移动电话: 电子邮件地址:
□工商制冷行业维修 □家用制冷行业维修
□制冷设备(系统)行业拆解 □汽车业空调行业维修
行业类别:
□汽车业空调行业拆解 □哈龙行业维修、报废
□ ODS回收、再生利用单位 □ ODS回
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