古驿道路面、配套服务设施及相关遗存巡查登记表.pdf

附件 1 古驿道路面、配套服务设施及相关 遗存巡查登记表 古驿道路面、配套服务设施及相关遗存巡查登记表 巡查日期 巡查人 巡查对象 路面巡查内容及结果 巡视检查 结 果 位 置 数 量 照片编号 内 容 地 面 是 否 有 明 显 凹 凸 平 否 □是 □ 整 地 面 是 否 有 路 否 □是 □ 面 积水 巡 路 拱 是 否 良 否 □是 □ 查 好 地 面 是 否 有 损坏、变形、 否 □是 □ 龟裂、松动等 现象 道 路 中 是 否 否 □是 □ 有路障 路 肩 是 否 整 否 □是 □ 洁 边 坡 是 否 完 好 无 明 显 开 否 □是 □ 路 裂 基 排 水 设 施 是 巡 否 □是 □ 否齐全 查 构 筑 物 是 否 明 显 位 移 变 否 □是 □ 形 2 桥面铺装、栏 桥 否 □是 □ 杆是否完整 涵 及 桥 涵 构 造 物 否 □是 □ 栏 是否完好 杆 桥头示警桩、 巡 标 志 是 否 齐 否 □是 □ 查 全 道 周 边 环 境 是 否 □是 □ 路 否美观、完好 两 两 侧 是 否 有 否 □是 □ 侧 杂草或垃圾 环 沿线河道、湖 境 面 是 否 有 漂 否 □是 □ 巡 浮物等垃圾 查 路面巡查其他需要说明的事项 配套服务设施巡查内容及结果 巡视检查 结 果 位 置 数 量 照片编号 内容 标 识 牌 是 否 否 □是 □ 清晰、整洁 标 标 识 牌 是 否 否 □是 □ 识 牢固 系 标 识 牌 是 否 统 出现断裂、 歪 否 □是 □ 巡 斜 等 安 全 隐 查