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附 录 A防雷装置检测现场作业质量评价记录表
防雷装置检测现场作业质量评价表见表 A.1 ,防雷装置现场作业整改完善表见表 A.2 。
表 A.1 防雷装置检测现场作业质量评价表
第 1 页 共 5 页
评价时间 年 月 日 时 分至 日 时 分
被评价单位 法定代表人
被评价单位现场负责人 职务 联系电话
作业场所名称 地址
评价机构
评价机构
资质号
评价人员 填表人
评价人员证件及证件号
评价结论
同意 □; 不同意 □,不同意理由:
被评价单位对评价结论意见
被评价单位代表签字
评价人签名
填表人签名
表 A.1 防雷装置检测现场作业质量评价表 (续)
第 2 页 共 5 页
评价时间 年 月 日 时 分至 日 时 分
被评价单位现场负责人 职务 联系电话
作业场所名称 地址
评价机构
评价机构
资质号
评价人员证件及证件号
与用户安全交底和技术交底
记录
与组员安全交底和技术交底
记录
检测方案
作业现场管理
现场作业技术方案及注意事
项
现场作业事故应急预案
仪器设备管理使用规定和记
录
同意 □; 不同意 □,不同意理由:
被评价单位对评价结论意见
被评价单位代表签字
评价人签名
填表人签名
表 A.1 防雷装置检测现场作业质量评价表 (续)
第 3 页 共 5 页
评价时间 年 月 日 时 分至 日 时 分
被评价单位现场负责人 职务 联系电话
作业场所名称 地址
评价机构
评价机构
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