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原发性高血压病因和发病机制
PART
PA RT 0 2 原发性高血压的病因和发病机制
1.遗传因素
1 ）家族聚集性 ，多基因遗传病 ，75％的原发性
高血压患者具有遗传素质。
2 ）RAS系统基因的变异。
3 ）血清中激素样物质 细胞内Na+、K+浓度
增加 动脉壁SMC收缩加强 肾上腺素能受
体密度增加 血管反应性加强 动脉血压升高。
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
1.遗传因素 WHO 每人每 日摄入钠盐量 ≤5g
2.高钠低钙饮食 长期过量摄入氯化钠
血管壁对加压物质
血容量增加
的敏感性升高
血压升高
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
1.遗传因素
2.高钠低钙饮食
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
1.遗传因素 长期精神不良刺激 大脑皮层下血管收缩中枢
2.高钠低钙饮食 冲动占优势 交感缩血管神经末梢释放去甲肾
3.精神心理因素
上腺素 细小动脉平滑肌收缩 血压升高。
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
长期的中枢神经功能紊乱
1.遗传因素 ↓
全身细小动脉痉挛
2.高钠低钙饮食
↓
3.精神心理因素 肾脏血液供应减少
球旁细胞 ↓ 血压升高
4.肾脏因素
肾素↑
↓ 血容量↑
血管紧张素↑
细小动脉痉挛 醛固酮↑ 钠水储留
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
1.遗传因素 交感神经
2.高钠低钙饮食 ① 缩血管递质增加
3.精神心理因素 ② 扩血管递质减少
4.肾脏因素 激素
5.神经内分泌因素 ① 肾上腺素 ↑ － 加强心肌收缩力
②去甲肾上腺素 ↑ － 全身细小动脉痉挛
③肾上腺皮质激素 ↑ －钠、水潴留
PA RT 0 2 原发性高血压病因和发病机制
1.遗传因素
2.高钠低钙饮食
3.精神心理因素
4.肾脏因素
5.神经内分泌因素
6.其他因素
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