放射性废物(源)送贮申请.pdf

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附表 1 放射性废物(源)送贮申请 : 按照 《中华人民共和国放射性污染防治法》 、《放射性废物安全管理条例》 和 《江苏省辐射污染防治条例》 的有关规定, 我单位现有放射性废物公斤, 废放射 源枚,特申请送交省城市放射性废物库收贮。送贮的放射性废物(源)的具体参 数如下: 废源(物)名称 核素名称 生产厂家 放射源编码 出厂(比)活度 Bq(Bq/kg) 现有(比)活度 Bq(Bq/kg) 重量 (kg) 数量 (枚) 表面剂量率 ( μSv/h) 备注 特此申请 申请单位(公章): 经办人: 联系电话: 年月日

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