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标准化：医务人员卫生手消毒标准操作规程 （一）、定义 ? 卫生手消毒即医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 （二）、设施 ? 1. 速干手消毒剂应符合国家有关规定。 ? 2. 速干手消毒剂宜含护肤成分，无异味、无刺激性，医务人员应有良 好的接受性。 ? 3. 速干手消毒剂宜使用一次性包装。 （三）、方法 ? 1.取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 ? 2.涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 ? 3.揉搓：揉搓双手直至彻底干燥。具体揉搓方法与洗手的具体揉搓步 骤相同。 1/28/2015
检讨与改进 活动项目 主题选定 现状把握 目标选定 优点 手卫生是预防和控制医院感染最简 单、最经济、最有效的因素 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 今后努力方向 期望挑战增进效率及提高工作质量 的主题 应将影响因素再深入广泛些 应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的 实施，改善更能落实 讨论如何才能不再回到改善前的状 态，制定管理办法，并更深入确认 效果是否真正维持 对策实施与检讨 每人由各个角度观点去拟定对策， 以最有效简单的方法达成效果 效果确认 实施期间能定期抽查，并以数据显 示以获得实际的改善效果 标准化 遗留问题 简易可行，使之成为常态化工作 部分对策将推行至全院水平展开以 加强改善效果 1.通过本次品管圈活动很大幅度地提高了医护人员洗手的依从性，保洁 员洗手依从性也有待提高 2.洗手设施需要总务科帮助安装解决 1/28/2015
活 动 感 言 ? 通过本次品管圈活动，较高效率地提高了医护人员洗手的依从性，希 望通过本次活动将主题推广全院。 ? 活动虽然暂时告一段落，但主题非但没有终止，反而要持续进行。 ? 本次活动在付出辛苦的同时也收获了成功的喜悦，增强了团队精神， 思考能力，QCC手法的实践应用。 ? 关爱生命从洗手做起！ 1/28/2015
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