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02
基本病理变化
PART
1
1. 脂质条纹(fatty streak)与
脂斑
早期病变
(1) 肉眼 淡黄色小斑点或条纹,
1-2mm, 长短不一, 位于主动脉分
枝开口处,或帽针头大小,稍隆起
3
脂质条纹
4
• (2) 镜下
① 泡沫细胞(foam cell) 多为巨噬细胞源性泡沫细胞, 少量
肌源性泡沫细胞。
② 平滑肌细胞及较多细胞外基质。
• (3) 形成过程 ：
脂质↑→巨噬细胞 （Mφ ）、平滑肌细胞 （SMC ）吞噬 →泡
沫细胞 (两种来源) ，
5
6
7
泡沫细胞
8
• (4) 结局 一种可逆病变
青年、儿童也可出现,可自行消退。
9
10
• 2. 纤维斑块 （fibrous plaque ） ：
(1) 肉眼 隆起于表面的灰黄色斑块蜡滴样。
(2) 镜下
① 表面 纤维帽 （平滑肌细胞 +细胞
外基质 +胶原纤维 ）
② 深层 脂质 +增生平滑肌细胞、
巨噬细胞、泡沫细胞 +基质
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纤维斑块早期
12
纤维斑块
13
• 3. 粥样斑块亦称粥瘤
Atheromatous
plaque or atheroma
(1) 肉眼
大小不等 ，
黄白色斑块。
14
• (2) 镜下
① 表面 纤维帽 （玻璃样变的胶原纤维,
平滑肌细胞埋于细胞外基质中 ）
② 深层 大量无定形坏死物 （脂质、胆
固醇结晶及钙化 ）
底部及边源 肉芽组织。
外周 淋巴细胞 + 泡沫细胞。
③ 中膜 不同程度萎缩→变
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