小肠结肠炎耶尔森菌教育课件.ppt

鼠疫耶尔森菌 假结核耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 弗氏耶尔森菌 中间耶尔森菌 克氏耶尔森菌 伯氏耶尔森菌 莫氏耶尔森菌 罗氏耶尔森菌 阿氏耶尔森菌 鲁氏耶尔森菌 ;1934年美国Mclver和Pike首先对该菌作了描述 1964年Frederiksen根据众多学者的研究成果将该菌命名为小肠结肠炎耶尔森菌 20世纪80年代以来引起国际社会广泛关注 ;1986 年甘肃省兰州市一个奶牛场, 因食用死牛肉, 发病107 人，病原为生物3型，血清O:3型 1987 年辽宁省沈阳市某中学食堂, 因食自制冷小菜, 发病352 人，病原为生物3型，血清O:9型 ;病原学;形态结构;目前小肠结肠炎耶尔森菌的分型有： 血清分型 生物分型 噬菌体分型 分子分型等 主要介绍血清分型和生物分型 ;小肠结肠炎耶尔森菌在不同国家和地区流行菌株的血清型不同 具有近60种O抗原，6种K抗原，19种H抗原 6个生物型(1A、lB、2、3、4、5型)， 生物lA型菌株均属于非致病型，而生物lB、2～5型中大多数为致病性菌株 我国人源株以O:3、O:9为主，生物型以3型为主 ;小肠结肠炎耶尔森菌进入到细胞里面是其致病性的重要因素； 由质粒编码的粘附素（YopA）使其粘附到细胞表面； 再由染色体编码的侵袭素介导其进入细胞内部； 小肠结肠炎耶尔森菌的侵袭性是由许多因素介导的，有待于更进一步探讨 。 ;小肠结肠炎耶尔森菌能产生耐热性肠毒素（Yst），和其它肠道致病菌产生的肠毒素有同样致病特性 体外培养时，在25～30℃之间才能产生耐热性肠毒素（Yst），而在37℃时，则没有该毒素的产生 小肠结肠炎耶尔森菌产生的肠毒素是否具有致泻功能，仍是一个有争议的问题;流行病学;传染源;河流;猪：血清型是O:3和O:9型 狗：血清型是O:3和O:5型株 牛：血清型是O:3、O:5和O:9型;传播途径;本菌的易感人群为婴幼儿，特别是4岁以下，10-29岁年龄段发病也较多，呈两个年龄高峰。 ;一年四季均有发病，以冬春季节发病率明显升高，这与耶氏菌嗜冷特性有关 该病菌在全球范围内均有发现，比利时、丹麦等欧洲国家肠道传染病的主要病种，目前日本是世界上报告小肠结肠炎耶尔森菌病暴发疫情最多的国家，其次为美国 我国耶尔森菌病呈现散发状态，部分???区有暴发流行的报告 ;临床表现; 以发热、腹痛腹泻（水样便或血便）为主，病程3至4天，常呈自限性。; 有的患者的主要症状为急性腹痛，这些患者以青少年为主。急性期后至3周出现自身免疫性疾病，结节性红斑，关节炎。;结节性红斑 活动性关节炎 败血症 耶氏肝炎 自身免疫性疾病;防控措施;传染源管理;病人 做好传染病报告 疫区消毒 病人隔离 患者排泄物（包括粪、尿、眼、咽、呼吸道分泌物及伤口脓液等）及时消毒处理 患者调离饮食、护理、幼托工作 ;切断传播途径;增强人体免疫力;谢谢！