正常人体结构学课件——泌尿系统.ppt

（四）肾球旁器 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和促进骨髓红C的生成。 2、致密斑：是远端小管曲部靠近血管球侧的上皮C变高变密形成，它是Na+感受器，感受滤液中Na+的浓度，当滤液中Na+的浓度↓→球旁C→肾素↑ 3、球外系膜C：位于出、入球小A和致密斑之间，有传递信息的作用。 七、肾的血液循环特点 直接发自腹主A，血流量大，压力高，血流量1200ml/分。 入球小A粗短、出球小A细长，进多出少，有利于原尿的形成。 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿的浓缩有关。 ??????? 六、肾的组织结构 1、组织结构：泌尿小管+血管、N、淋巴管+少量的结缔组织。 2、泌尿小管：由肾单位和集合管 3、肾单位：肾脏的结构单位和功能单位，约有100~150万个。 （一）肾小体 1、概述：呈球形，d:200um，由血管球和肾小囊组成。 2、血管球：一团蟠曲的毛细血管球，由入球小A发出3~5条分支→再分支相互吻合形成，最后形成出球小A。毛细血管球为有孔型， d:50~100nm,在毛细血管球之间为球内系膜C，呈星形，与基膜的更新有关。 3、肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮，脏层为足C，发出几个初级突起→再发出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um. 4、滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细血管球时，血液中小分子物质（分子量﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基膜、足C突起及间隙。 5、成人每天产生的原尿量为180升（125ml/分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形成终尿（1.5~1.8升/天）。 （二）肾小管 1、近端小管：肾小管最粗最长的一段，长14mm,d:50~60um,分直部和曲部。曲部腔小而不规则，C呈立方形或锥体形，C界限不清，胞质呈强嗜酸性，C游离缘有刷状缘为电镜下的微绒毛，C基部有发达的质膜内褶和线粒体，侧面除有连结复合体，还有许多侧突。直部与曲部相似，但C较矮，以上结构不如曲部发达。 2、细段：单扁上皮围成，管壁薄，利于水和离子交换。它与近端小管直部、远端小管直部形成髓袢。 4、远端小管：分直部和曲部。直部腔比较大，C呈立方形，着色浅，表面无刷状缘，C基部基底纵纹明显，有线粒体，可主动向肾小管周围的间质泵出Na+，与尿的浓缩有关，并受激素控制。曲部结构与直部相似，但不如直部发达。 （三）集合管、乳头管 从弓形集合管到直集合管，管径由细（40um) →粗（200um）；上皮C由立方形→柱状→高柱状。 正常人体结构学课件 泌尿系统 泌尿系统 1、组成：肾、输尿管、膀胱、尿道 2、功能：排出溶于水的代谢产物。 第一节肾脏 一、形态 二、构造 三、位置 四、被膜 五、肾段 一、形态 蚕豆形，腹腔后上部。 二端：上端宽而薄，下端窄而厚。 二面：前面隆凸，后面平坦。 二缘：外侧缘隆凸，内侧缘凹陷，中份有肾门，有进出肾的血管、N和肾盂，它们加上结缔组织形成肾蒂。 肾窦：肾门向肾实质凹陷，内有肾AV分支和肾盏、肾盂。 二、构造 皮质：细粒状，红褐色，伸入髓质的部分为肾柱。 髓质：呈锥体形，有15~20个，锥体的尖端为肾乳头，有乳头管的开口于肾小盏（7~8个），每2~3个肾小盏汇合为肾大盏，最后形成肾盂，移行为输尿管。 三、位置 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下缘。 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后面中份，斜过右肾后面的上份。 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的夹角。 四、被膜 纤维膜：DCT膜，与肾连结疏松，易剥离。 脂肪囊：脂肪组织构成，边缘发达，起弹性垫样作用。 肾筋膜：DCT膜，分前后二层，后层与腰大肌筋膜相连，前层与对侧愈着；发出CT小束与纤维膜相连。 五、肾段 根据肾A的分支所连的肾组织，将肾分为上段、下段、上前段、下前段、后段。