正常人体结构学课件——消化系统.ppt

* * * * （三）直肠 直肠：位于盆腔内，长15cm。 1、行程：骶3平面续于乙状结肠→骶骨前方下行→穿过盆膈移行为肛管。 2、弯曲：在矢状切面上有骶曲、会阴曲；在冠状切面上有左曲、右曲、左曲。 3、前方毗邻：♂：膀胱、前列腺、精囊腺。♀：子宫、阴道。 4、形态：直肠下份膨大为直肠壶腹；直肠横襞，有2~3个，其中右侧比较大而恒定，距肛门约7cm，为直肠镜定位标志。 * * * * * * * * * * （二）空肠、回肠 1、空肠、回肠：无明显境界，它们迂回盘曲形成小肠袢，位于腹腔的中部。 2、区别：空肠位于左上腹，占2/5，比较粗，管壁厚，管径粗，血液供应丰富，红色，皱襞密而高，淋巴结呈弥散性。回肠位于右下腹，占3/5，比较细，管径细，管壁薄，血液供应稍差，呈淡红色，皱襞疏而低，淋巴结为集合性。 * * * * * * * * * * （三）小肠壁的组织结构 1、扩大表面积：①环形皱襞：粘膜层、粘膜下层向肠腔形成的突起。②绒毛：上皮和固有膜形成的指状突起。③微绒毛：上皮细胞的C膜、C质形成的指状突起。 2、环形皱襞：空肠密而高，回肠疏而低。 3、小肠绒毛：上皮和固有膜组成 1）上皮：单层柱状上皮，内有：①柱状C（吸收C）：C呈柱状，核椭圆形，位于靠近基底部的中央，每个细胞有3000根微绒毛，扩大表面积达30倍。②杯状C：分泌粘液。③内分泌C：分泌胃肠激素 * * * * * * * * 小肠壁的组织结构（2） 2）固有层：结缔组织形成，内有丰富的毛细血管（有孔型）、淋巴管和平滑肌，绒毛内有1~2条中央乳糜管（毛细淋巴管）。 3）淋巴组织：位于固有膜内，空肠为孤立的淋巴滤泡，回肠为集合淋巴滤泡。 4）小肠腺：位于固有膜内，开口于绒毛根部，内有柱状C、杯状C和潘氏C，柱状C分泌多种消化酶，潘氏C位于肠腺的基底部，呈锥体形，分泌溶菌酶有杀菌作用。此外，十二指肠的粘膜下层有十二指肠腺，分泌粘液。 * * * * * * * * * * * * * * 八、大肠（1） 概述：位于消化管的未端，长1.5米，分盲肠—阑尾、结肠、直肠、肛管。除阑尾、直肠、肛管外，大肠的结构特征①结肠袋②结肠带③肠脂垂④结肠半月襞。 * * * * （一）盲肠与阑尾 1、盲肠：长6 ~8cm，位于右髂窝，有回盲瓣—回肠的未端凸入到盲肠形成半月形皱襞，有防止大肠内容物逆流的作用。在回盲瓣下方约2cm处有阑尾的开口。 2、阑尾：位于右髂窝，长6 ~8cm，根连于盲肠的后内侧壁，是三条结肠带的汇合点，为寻找阑尾的可靠方法。远端位置变化大，有回肠前位占28%；盆位占26%；盲肠后位占24%。 阑尾根部的体表投影：①麦氏点（Mcbuney’点）----脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点。②兰氏点（Lanz’点）----左右髂前上棘连线的中右1/3交点。 * * * * * * * * * * * * （二）结肠 结肠：呈框形，位于空回肠周围，分： 1、升结肠：长15cm，续盲肠→上升→肝下面→转向左形成结肠右曲（肝曲）。 2、横结肠：起于右曲→左行→脾脏的下方转向下形成结肠左曲（脾曲）。 3、降结肠：左曲→下行→髂嵴→移行为乙状结肠。 4、乙状结肠：位于左下腹左髂窝内，呈乙字形弯曲→骶3水平→移行为直肠。 * * * * * * * * * * 五、食道 * * （一）食道形态与位置 1、行程：前后略扁肌性管道，长25cm。颈6下缘续于咽→脊柱左前方下行→胸廓上口→胸腔→食道裂孔与胃的贲门（胸11左侧）相接。 2、分段：颈V切迹、食道裂孔分：1）颈段：长5cm，位于气管的后方；2）胸段：长度为18~20cm，位于气管、气管杈、心包的后方；3）腹段：仅1~2cm长。 * * * * （二）食管的三个狭窄 1、第一狭窄：起始处，距中切牙15cm。 2、第二狭窄：左主支气管交叉处，距中切牙25cm。 3、第三狭窄：食道裂孔处，距中切牙40cm。 * * * * （三）食管的组织结构 1、粘膜层：上皮为角化的复扁上皮，并向形成7~10条纵行皱襞，这些皱襞随内容物的出现而消失。 2、粘膜下层：内有食管腺，为粘液性腺泡，分泌粘液，有润滑作用。 3、肌层：上1/3段为骨髂肌，下1/3段落为平滑肌，中1/3段为混合肌。 4、外膜：大部为纤维膜（除食管腹段） * * * * 六、胃 * * （一）胃的形态、分部 概述：消化管的膨大，具有受纳食物、分泌胃液、调合食糜的功能，容积：1~2升。 1、形态：中等充盈时有二壁：胃前壁、胃后壁。二缘：上缘矩形称胃小弯，最低处为角切迹。下缘为胃大弯，朝向左下方。二口：上口为贲门，与食管相接；下口为幽门，与十二指肠相接，有幽门瓣。 2、分部：贲门部、幽门部（又分左侧的幽门窦和右侧的幽门管）、胃底部、胃体部。 * * * * * * * * （