母婴保健技术服务执业许可证办理程序.pdf

。 母婴保健技术服务执业许可证办理程序 一、申办材料： ①设置申请书。 ② 《医疗机构执业许可证》 正、副本复印件。 ③单位法人证书 （副 本）。④《母婴保健技术考核合格证书》复印件。⑤《母婴保健技术服务执业许可证申 请表》（附件 1）。⑥《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》（附件 2 ）。 二、申办程序： ①提交申请书及资料→②资料审查及人员资格审查→③现场评审→④办理登记 注册手续→⑤收费及发放母婴保健技术服务执业许可证。 三、办理时限： 现场验收合格后 20 个工作日。 四、收费标准： 每证 10 元。 。 1 。 附件 1： 母婴保健技术服务职业许可申请表 被申请机关： 申请单位： 地 址 机构类别： 所有制形式： 婚前医学检查 申请 结扎手术、终止妊娠手术 技术 产前诊断 服务 项目 遗传病诊断 其他 提交文件目录： （1）《医疗机构执业许可证》正、副本复印件 （2 ）关医师执业许可证、注册证、护士注册证 （3 ）单位法人证书（副本） （4 ）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》 （5 ）医疗机构评面图 （6 ）职业环境卫生学检测报告（待产房、产房、病房） （7 ）传染病管理机构及登记、报告制度 申请单位 ( 盖 章） 年 月 日 。 2 。 附件 2 ： 母婴保健技术服务执业许可申请登记书 申请单位名称（盖章）： 法定代表人（签章）： 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 机构性质： 申请日期： 年 月 日 批准文号： 字（ ）第 号 中华人民共和国卫生部制 。 3 。 填表说明 1、 此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。 2、 医疗机构代码按照卫统发（ 1991）第 6 号文件《卫生单位名称代码及数据库管理 办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3、 附表 2——2 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4 、 附表 2——2 所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、 附表 2——2 服务对象填写要求同