心肌梗死急救与护理情景模拟.pptVIP

安置心 电监护 严 密 观 察病情 协 助相 关检查 遵 医嘱 用 药 建立 静 脉通道 3 7 6 5 4 8 心理 护 理 吸氧（高流量持续吸氧） 绝对卧床休息 2 1 院内急救护理 PPT 模板下载： /moban/ 行业 PPT 模板： /hangye/ 节日 PPT 模板： /jieri/ PPT 素材下载： /sucai/ PPT 背景图片： /beijing/ PPT 图表下载： /t ubiao/ 优秀 PPT 下载： /xiazai/ PPT 教程： /powerpoint/ Word 教程： /word/ Excel 教程： /exce 资料下载： /ziliao/ PPT 课件下载： /kejian/ 范文下载： /fanwen/ 试卷下载： /shit 教案下载： /jiaoan/ 处理重点 ? 10min 完成临床检查 ? 12 导联心电图 ? 进门 — 溶栓“少于 30min ” 常用急救药物 ? 镇静 止痛 药 ： 哌替啶 50-100mg 肌注或 吗啡 5 -10mg 皮下注射， 安定 10mg 肌 注。 ? 扩 管 类药 物 ： 硝酸甘油 舌下含服 0.3-0.6mg 后静脉滴注； 消心痛 5-10mg 舌下含服或静 脉滴注； 硝普钠 静脉滴注。 ? 控制心衰 药 : 可达龙 , 速尿 ? 血小板聚集抑制 剂 ： 阿司匹林 150-300mg 嚼 服 。 ? 溶栓 药 物 急性心肌梗死的急救护理 急诊科 文飞 场景模拟 ? 某晚 10pm 急诊 分诊台来了一名急性腹痛的男性病 人， 56 岁。 ? 患者主诉：“上 腹部闷胀疼痛不适伴恶心，肩背 部酸痛不适”。 患者口唇面色正常，呼吸稍促，四肢自主活动。 ? 分诊台护士予腹部触诊发现：剑突下压痛（ + ）， 无反跳痛，腹平软。 ? 经询问患者既往史有：高血压、冠心病和胆结石 病史。 场景模拟 ? 护士将患者送入抢救室先请内科医师诊视 病人。 ? 测生命体征： BP188/112mmHg ， HR113 次 / 分 ， SPO 2 95 % 。 ? 医嘱予急查 ECG ，示Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST 段 弓背向上抬高， T 波倒置。 ? 急查心肌酶检查：肌红蛋白增高，快速 CK- MB,TnI 均示异常。 此时你考虑患者是何疾病？ 在抢救室应立即做哪些急救措施？ ？ 考虑的诊断 ? 急性下壁心梗 ? 高血压 Ⅲ 期 隐匿性冠心病 猝死 缺血性心肌病 心肌梗塞 心绞痛 1 5 4 3 2 传统 的冠心病 诊断分类 PPT 模板下载： /moban/ 行业 PPT 模板： /hangye/ 节日 PPT 模板： /jieri/ PPT 素材下载： /sucai/ PPT 背景图片： /beijing/ PPT 图表下载： /t ubiao/ 优秀 PPT 下载： /xiazai/ PPT 教程： /powerpoint/ Word 教程： /word/ Excel 教程： /exce 资料下载： /ziliao/ PPT 课件下载： /kejian/ 范文下载： /fanwen/ 试卷下载： /shit 教案下载： /jiaoan/ 稳定型心绞痛 急性冠脉综合症 （ Acute Coronary Syndrome ） 心力衰竭 无痛性心肌缺血 猝死 现代冠心病诊断分类 （新概念） 不稳定性心绞痛 ST 段抬高性心梗 非 ST 段抬高性心梗 1 3 2 急性冠脉综合征 现代概念 急性心梗概念（ AMI ) 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动 脉血供急剧减少或中断，使相应的心 肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏 死。 急性心梗的病因 ? 冠状动脉内血栓是 AMI 的主要发病原因， 9 0% 经冠脉造影显示斑块破裂 - 裂隙 - 形成血 栓。 ? 栓塞形成越早，血管开通越早，效果越好 ，时