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学 海 无 涯 W 人员编号______________ 档案编号______________ 恢复中华人民共和国国籍 申 请 表 申请人____________________ 申请日期_______年____月____ 日 受理人____________________受理日期_______年____月____ 日 外文姓___________________________________________________ 二寸，正 外文名___________________________________________________ 面彩色， 中文姓名__________________国籍____________性别___________ 免冠相 出生日期________年______月______ 日 出生地_____________ 片 护照证件种类__________________ 号码_____________________ 有 效 期 至 ________ 年 ______ 月 ______ 日 签 发 机 关 ___________________________ 所持签证种类__________________ 号码_________________ 签发机关 __________ 签证有效期___ 年___ 月___ 日 本次入境日期___ 年___ 月___ 日 入境口岸 _________ 定 居 确 认 表 号 码 ______________________ 签 发 日 期 __________________________ 外国人居留证号码____________ 有效期______年____月____ 日 职业或身份 _____ 定居地住址_____________ 所属公安派出所________________ 联系电话 __________ 申 请 恢 复 中 国 国 籍 的 理 由 __________________________________________________ 申 请 人 简 历 ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 1 学 海 无 涯 ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 国外亲属情况 姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系 _____________________________________________________________________ ______________________________________________________