大肠息肉临床路径(2019年版).pdf

大肠息肉临床路径 （2019 年版） 一、大肠息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为结肠腺瘤样息肉（ ICD-10 ：D12.6 ），直肠腺 瘤样息肉（ ICD-10 ：D12.8 ），直肠息肉（ ICD-10 ：K62.1 ）， 结肠息肉（ ICD-10 ：K63.5 ），行内镜下大肠息肉摘除术 （ICD-9-CM-3 ：45.42 ）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》 （中华医学 会编著，人民卫生出版社， 2007 年，第 2 版） ; 《实用内科 学》 （复旦大学医学院编著，人民卫生出版社， 2017 年，第 15 版）、《消化内镜学》 （李益农，陆星华主编，科学出版社， 2004 年，第 2 版）; Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE)[Endoscopy, 2017 ， 49(3): 270-297.]; 《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合 预防共识意见 ( 摘要 ) 》[ 中华医学会消化病学分会编著，中 华消化内镜杂志 , 2012, 29(2): 61-64.] 等国内外临床诊疗 指南。 1. 钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和 ( 或 ) 直肠息 肉。 2. 结肠镜检查发现结肠和 ( 或 ) 直肠息肉。 （三）选择治疗方案的依据 根据《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》 （中中华医 学会编著，人民卫生出版社， 2007 年，第 2 版） ; 《实用内 科学》 （复旦大学医学院编著，人民卫生出版社， 2017 年， 第 15 版）、《消化内镜学》 （李益农，陆星华主编，科学出版 社， 2004 年，第 2 版） ; Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE)[Endoscopy, 2017 ， 49(3): 270-297.]; 《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合 预防共识意见 ( 摘要 ) 》[ 中华医学会消化病学分会编著，中 华消化内镜杂志 , 2012, 29(2): 61-64.] 等国内外临床诊疗 指南。 1. 基本治疗（包括生活方式、饮食等） 。 2. 内镜下治疗。 （四）标准住院日为 5 天 （五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合 ICD-10 ： D12.6/D12.8/K62.1 /K63.5 大肠息肉疾病编码。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实