智能审核系统下的医院医保管理.pptxVIP

;一、医院管理中所存在的医保问题 二、苏州医保采取措施-智能审核系统 三、智能审核??统下医院医保管理;;;; 二、苏州医保采取措施-智能审核系统 1.苏州医保基本情况 2.智能审核系统简介;;; 三、智能审核系统下医院医保管理 1.我院基本情况 2.医保对我院的智能审核情况 3.我院医保管理; 2005年苏州市政府为优化市属医疗资源，将原苏州市第二人民医院（母子医疗保健中心）、第三人民医院、第四人民医院合并组建苏州市立医院。于2014年3月成功创建三级甲等医院。 ;1、基本情况;1、基本情况;;;第一个问题：中药饮片开具与政策不符; 2005年5月医院建立医保办公室，2016年1月医保办公室独立为一级科室。通过这些年的努力，医院在医保制度建设和加强沟通能力等方面不断加强，现将主要做法汇报如下。 ;;改革后首月医院运行情况;;;;;加大处方点评;加大处方点评;药品使用软件监控; 医院排前三名的药品、临床使用排前五名的科室，医院进行预警通报。; ; 医院对未按规定实行网上采购、采购平台外交易的，视情节轻重给予通报批评，相关责任人也将进行责任追究。;2015年1月，建立软件：根据耗材收费单价超100元的与病种医疗组关