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乙肝防治知识 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可 引起多器官损害的一种传染病。 乙肝的流行情况及危害 我国是世界乙肝大国，病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共 卫生问题之一，人群中有 60%的人感染过乙肝病毒，乙肝表面抗原 携带率为 10%，病毒携带者约1.2 亿人。广西为我国肝炎高流行区， 乙肝病毒感染率为 70% ，乙肝表面抗原携带率为13.3%，估计广西 现有乙肝患者 160 万，病毒携带者 600 万。 乙肝主要侵犯儿童及青壮年，全国每年约有 70 万新生儿由于母 亲为 HBV 携带者而被感染，乙肝可发展成为急性或慢性肝炎、肝硬 化，甚至肝癌。我国的肝癌患者中有 90%左右有被乙肝病毒(HBV) 感染的背景。 乙肝的传染源 各型急性、慢性乙肝患者和 HBsAg 携带者均可作为传染源。HBV 存在于血液和体液中。急性患者从发病前数周至整个急性期内均有传 染性，是乙肝的重要传染源。慢性乙肝病人常携带 HBV，且反复发 作，也是乙肝的重要传染源。 乙肝的传播途径 1 母婴垂直传播：HBsAg 阳性的母亲在分娩时传播给婴儿的机会 为 35%，是乙肝肝炎传播的重要途径。母婴传播主要是通过产道感 染或宫内感染。 血液或血制品传播：被 HBV 污染的血制品如白蛋白、血小板或 血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时 也会感染 HBV。 医源性传播：被 HBV 污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、 腹腔镜等)及不安全注射均可传播 HBV。 家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一 个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷) ，均可感染HBV。HBV 通过破损粘膜进 入密切接触者的体内。 公共场所、理发店、美容院等容易被 HBV 污染，如浴池、剃刀、 纹身、穿耳环等均可传染 HBV。 乙肝的易感人群 人对乙肝病毒普遍易感。我国的易感人群主要是新生儿和未感染 过乙肝病毒的人群。乙肝患者痊愈后可获得持续性的特异性免疫。 乙肝的预防 乙肝的预防应从切断乙肝病毒的主要传播途径及保护易感人群 入手，同时对公众加强乙肝预防知识的宣传和教育。接种乙肝疫苗是 预防乙肝最经济、最有效的方法。 1、阻断母婴传播。新生儿在出生后 24 小时内接种第一针乙肝 疫苗，然后按照免疫程序完成第 2、3 针免疫，是阻断乙肝病毒母婴 2 传播的有效措施。HBsAg 阳性母亲，其婴儿出生后 24 小时内可同时 注射高价免疫球蛋白。 2、防止医源性传播。主要措施有以下几点： ① 加强对供血者、血液和血液制品的监测管理;② 严格实行安 全注射;③ 提倡使用一次性医疗器械和美容器械，并在用后进行消毒 和毁形处理，严防再次使用;④ 对乙肝病人使用的日常用品，在使用 后进行必须严格消毒处理;⑤ 对经常暴露于乙肝病毒的医护工作者 应注意个人防护，尤其注意避免针具刺伤和手术误伤。 3、避免接触传播。主要措施有以下几点： ① 在家庭或集体生活的成员中不共用牙刷、剃须刀、水杯等， 提倡分餐制;② 大力开展婚前检查，如在婚检中发现乙肝病人及病毒 携带者，应对其配偶的乙肝病毒血清学指标进行检测，如其乙肝病毒 表面抗体为阴性，应尽快接种乙肝疫苗;③ 加强对饮食行业、保育员 等特殊行业人员的管理。各型乙肝病人及病毒携带者均不能在饮食、 保育等特殊行业中工作。 4、主动免疫。对易感人群接种乙肝疫苗产生特异性抗体，可预 防乙肝病毒的感染，是控制乙肝感染、传播最有效的措施。 3